文章目录
一、胰岛素是一种蛋白质么二、胰岛素应该怎样保存三、胰岛素的使用方法
胰岛素是蛋白质吗
1.胰岛素是蛋白质吗
胰岛素是胰岛β细胞分泌的蛋白质激素,由葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等内源性或外源性物质刺激。胰岛素是体内唯一能降低血糖、促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。
2.胰岛素的分类
胰岛素的分泌分为两部分。一部分是分泌胰岛素以帮助维持空腹部的正常血糖,称为基础胰岛素,另一部分是分泌胰岛素以降低餐后血糖升高并维持正常的餐后血糖,称为随机胰岛素。进餐期间胰岛素的早期分泌控制餐后血糖升高的幅度和持续时间,其主要功能是抑制肝脏内源性葡萄糖的产生。通过这种作用机制,血糖随时被控制在接近空腹部状态的水平。餐后血糖峰值低于7.0毫摩尔/升,血糖水平高于5.5毫摩尔/升的时间不超过30分钟。在1型糖尿病患者被诊断为糖尿病之前,大多数患者发生胰岛β细胞的自身免疫破坏,导致进餐时和基础水平胰岛素分泌减少。
3.胰岛素使用注意事项
3.1胰岛素泵使用的胰岛素为短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中效、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体需要一定的时间,而短效胰岛素类似物是二聚体,以快速分解成单体。胰岛素泵最好使用短效胰岛素类似物,它在体内起着快速作用,更接近生理状态。
3.2 .胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织中。胰岛素的吸收率和吸收曲线与注射器皮下注射胰岛素相似。餐前添加胰岛素后,餐后血糖降至理想水平,皮下残留胰岛素效果强,仍可引起低血糖。因此,额外的膳食仍然是非常必要的。
胰岛素应该如何保存
1.对于未开封的胰岛素,可在2℃ ~ 8℃保存2年,常温保存1 ~ 2个月。一般情况下,应储存在冰箱的冷藏室,而不是低于0℃的冷冻室。冷冻会导致胰岛素活性的丧失。
2.对于已经使用过的胰岛素,可以在室温(约25℃)和低温条件下储存约一个月。也可以放在2℃-8℃的温度下,但最好在注射前将胰岛素放在室内“热身”,以避免注射时的不适,减少对皮下组织的刺激。将未密封的胰岛素放入胰岛素笔后,如果在注射后反复放入冰箱或从冰箱中取出,在不取出针头的情况下,胰岛素液体会吸入空气体,受热膨胀,遇冷收缩,形成气泡,导致注射量不准确,血糖不稳定。事实上,胰岛素可以在常温下储存一个月,不密封的胰岛素不需要放入冰箱。
3、胰岛素还应避免剧烈震荡,否则会降低胰岛素的生物活性。
胰岛素的使用方法
1、多次总比几次好。
对于高血糖或严重糖尿病患者,如果诺和灵30r的血糖一天不降两次,可增加到:早餐和午餐前的诺和灵日,晚餐前的诺和灵30r,剂量相同,血糖达标。睡前使用长效来曲唑胰岛素,饭前使用速效门冬胰岛素。饭前和就寝前4次短效胰岛素:适用于首次使用胰岛素或患有酮症但暂时不能住院的患者。一天6次短效胰岛素:适用于1型糖尿病或有特殊需求的患者。
2.长期效果比短期效果好
对于轻度患者,血糖不是很高,餐后和空腹部血糖相差约2 ~ 3毫摩尔/升,长效来曲唑每天可注射一次。疼痛减轻,患者依从性好。
3、预防胜于治疗。
胰岛素除了降血糖外,还具有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用,但只能在并发症发生前使用。基于这个观点,胰岛素应该尽早使用。特别是胰岛素可以控制急性感染性并发症的发展,缩短病程,减轻疼痛。