健康指南:一些怀孕的准妈妈会有类似糖尿病的症状,比如多喝多吃,但是她们没有糖尿病史。对此,准妈妈们有疑问。以下是妊娠期糖尿病的病因和诊断标准,以帮助孕妇判断。让我们看看。
妊娠期糖尿病的病因:
1.年龄因素。高龄妊娠目前被认为是妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等人发现,40岁及以上孕妇患妊娠期糖尿病的风险是20-30岁孕妇的8.2倍。其他学者有更相似的发现。除了影响糖尿病的发生,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。伯克维兹等人发现,63.7%的30岁及以上孕妇在怀孕24周前诊断出糖尿病,而在怀孕24周后诊断出糖尿病的只有45.2%(p < 0.01)。
2.种族。类似于成人2型糖尿病与种族的关系,妊娠期糖尿病具有明显的地区和种族相关性。与欧洲、印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人白人女性的妊娠期糖尿病患病率相比,分别为11倍、8倍、6倍和6倍。除了遗传因素之外,民族因素不能被排除在经济和文化因素、饮食习惯和其他因素的作用之外。
3.肥胖。肥胖是糖耐量受损和糖尿病的重要危险因素,妊娠期糖尿病也不例外。年龄、经济、文化水平和饮食结构等其他环境因素对肥胖有协同效应。
3.1目前,体重指数(bmi)通常用于测量肥胖。张成泽等研究结果表明,体重指数和性别;20.9%的孕妇患妊娠期糖尿病的风险是体重指数。19.1的2倍。Berkovitz等人发现体重指数大于。32.9名孕妇患糖尿病的风险是体重指数组27.3~32.9的2.82倍,即体重指数& lt27.3的3.82倍。
3.2 .随着同心肥胖越来越受到重视,腰围、臀围和腰臀比已成为重要指标。特别是,whr.branchtein和其他人对妊娠28周之前从未有糖尿病史的孕妇进行的一项研究表明,whr和腰围的每增加一个标准差,前者为0.06,后者为8厘米。血糖水平分别上升了0.11毫摩尔/升和0.13毫摩尔/升。Zhang等人以whr 0.629~0.705为参考,研究了whr与妊娠期糖尿病的关系。结果表明,whr 0.706~0.742组的相对危险度为2.74,whr 0.743 ~ 1.020组的相对危险度为4.02。研究表明,WHR可能是妊娠期糖尿病的一个极其重要的危险因素。
4.糖尿病家族史和不良产科病史。糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素。有糖尿病家族史者患妊娠期糖尿病的风险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者的风险是无糖尿病家族史者的2.89倍。
妊娠糖尿病的产科因素包括高出生率、巨大儿、死胎史、重要先天性畸形和妊娠糖尿病。有这些病史的孕妇患糖尿病的风险是正常孕妇的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。
怀孕期间的葡萄糖代谢由于怀孕期间激素的影响而发生变化,这使得孕妇有不同程度的糖耐量受损,并有很强的诱发糖尿病的倾向。Gdm伴有明显的代谢变化。如果不进行早期诊断和治疗,孕产妇和婴儿的发病率和死亡率就会明显增加。
妊娠期糖尿病诊断标准:
1、通过糖耐量试验(ogtt)诊断
葡萄糖耐量试验的方法和要求
1.1 .采血前3天一日三餐每餐碳水化合物含量不得低于100克,坚决打击化验前一天不吃饭的自欺欺人行为。
1.2 .空腹部血糖在早上6: 00到6: 30之间采集,因为空腹部时间长,会发生脂肪动员,会产生酮体,并且会影响检测结果。
1.3、口服葡萄糖75克(相当于一个馒头),如果是葡萄糖粉可以带200毫升纯净水服用,口服需要5分钟,不要喝得太快。临床经验表明,有些人在1分钟内就喝完了,这将使胃病患者因饮酒过快而呕吐,导致实验结果不准确。
1.4 .时间应从第一剂糖开始计算,血液应分别在30分钟、60分钟和120分钟收集。
1.5、妊娠期糖尿病标准(诊断标准):国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/l.餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/l,120分钟>8.5mmol/l.12