送走两位大佬之后,
林枫把银针逐根清点、消毒、归入丝绒布卷。
只不过,手刚碰到布卷的搭扣,脑海里的系统面板准时弹了出来。
【S级·权贵隐疾治愈--完成】
【事件评定:精准诊断并治疗王霆(HPG轴功能紊乱+前列腺微钙化灶)与李正豪(肾小管慢性损伤+精索静脉曲张)的复合型中年综合征,采用太乙神针·第三阶固本培元针法配合个性化中药方剂,效果初显。】
【奖励:现金+800万元(安全)】
【声望值+600,当前声望总值:41300】
【宗师级中医妇产科传承进度:478/1000(显著提升)】
【当前资产总额:六千八百三十万】
可以!
又是八百万到账了,
就算是刨掉待付的翡翠湾房款和帕拉梅拉退款,手上还能剩个三千来万。
对于他来说肯定是够花了。
更重要的是,传承进度478了,快到一半,剩下的522点,按这个速度,一个月之内应该能冲满,到时候宗师级传承彻底完成,他的中西医结合妇产科体系就真正成型了。
“行了。”
林枫心神一动关掉面板,把收好的银针布卷放进背包侧袋,起身整了整白大褂领口。
该去门诊了。
电梯下到二楼。
门一开,声浪就扑面而来。
“让一让……让一让!”
“前面的别挤了,号早就没有了”
“我从湘省来的,提前一天到的,你们加号也得有先来后到吧?”
“…………”
林枫走出电梯口,眉头动了一下。
放眼看去,
候诊区的不锈钢座椅上坐满了人,连过道里都站着,有扶着肚子的孕妇,有搀着媳妇的丈夫,有举着手机拍视频的年轻小伙,甚至还有三四个看起来像是外地赶来的中年妇女,手里攥着写有编号的纸条,一脸焦灼。
好在是空调已经全开,不至于把人热中暑。
看到林枫来了,
导诊护士小周满头汗的小碎步跑过来:“林主任,不行了,妇产科所有门诊的号都爆了,外面还在排,我数了一下,至少还有五十多个人没挂上号,特别是你的号,都在喊着加号。”
“黄牛呢?”
“有,保安已经赶走了八个,但……外面还有人在加价,听说炒到六千一个了。”
六千。
从最开始的三千到现在的六千。
省卫健委那份“具有国际领先水平的临床创新”通报,发酵速度比他预想的还猛。
林枫扫了一眼走廊尽头挤成一团的人群,没有任何的废话。
“你在联系保卫科,多调四个人上来维持秩序,安全通道不能堵,那是命脉;黄牛的事,院长之前已经表态了要整治,我这边不多说;给一些比较严重的加号,限量五个。”
“好!”
小周转身就去执行了。
林枫镇定自若的穿过人群往诊室走,一路上被各种目光追踪。
有好奇的、有期待的、有焦虑的,还有几个年轻女孩掏出手机偷拍,大概是刷过抖音认出他了。
“感觉林医生比抖音上更年轻啊?”
“真的是他吗?连续两次羊水栓塞都被抢救回来了?”
“省卫健委都发通报了,还能有假?”
“好年轻啊……”
碎碎念这种东西传过耳朵就算了,林枫推开诊室门,坐下打开电脑系统,调出今天的挂号列表。
“可以开始了。”
林枫按下台面上的叫号器,喇叭声在走廊里响起。
“请1号患者到三号诊室就诊……”
第一个进来的是个三十出头的女人,面色蜡黄,眼圈发黑,头发枯干地扎了个马尾,走路的时候身体微微前倾,重心不稳。
跟在后面的是她丈夫,一个穿格子衬衣的男人,手里拎着个文件袋,脸上满是疲惫之色。
“坐。”
林枫抬了下手示意。
女人刚坐下来,还没开口说症状,林枫就注意到了一个细节,她右手搭在膝盖上,食指和中指在无规律地抖动,频率很快,间隔不等。
肯定不是帕金森,应该是焦虑性肌束颤动。
“生完孩子多久了?”
女人愣了一下:“四……四个月。”
“是不是整夜睡不着?”
“嗯。”
“母乳停了?”
“停了两个多月了。”
旁边的丈夫终于憋不住,声音里带着无奈:“林主任,我老婆生完孩子之后就不对劲了,整宿整宿不睡觉,白天看着孩子会突然哭,没有任何原因,哭完了自己也不知道为什么,去省城看过两次,开了舍曲林和阿普唑仑,吃了两个月,好一点又反复了,上周她说不想活了……”
话没说完。
那个面无血色的女人低下了头,手指抖得更厉害了。
“产后抑郁。”
林枫也差不多能够肯定了。
一般情况下,产后抑郁症的发生率在10%到20%之间,大多数轻症可以自愈,中重度的需要药物干预加心理治疗。
但这个患者已经说出“不想活了”,属于重度范畴。
舍曲林是SSRI类抗抑郁药,一线用药没问题,效果不稳定有几种可能:剂量不够、个体对5-HT通路的敏感度差异、或者合并了其他问题。
“手伸出来。”
“好。”
下一秒钟,
林枫的右手三指搭上了她的手腕。
太素脉法启动。
寸口脉象:弦细而涩,左关偏弱,右尺沉。
弦主肝郁。
细主气血不足。
涩,血行不畅。
右尺沉,肾气亏。
真实之眼同步扫了一圈,大脑皮层5-HT(血清素)受体密度偏低,HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)处于持续亢进状态,皮质醇水平长期偏高,这是典型的慢性应激反应没有被解除的表现。
舍曲林的作用机制是抑制5-HT再摄取,提高突触间隙的血清素浓度。
现在的问题是,
这个患者的5-HT受体本身就偏少,你往杯子里倒再多水,杯子小了照样装不满。
这就解释了为什么药效不稳定。
“西药先别停。”
林枫收回手,语气平稳的说道:“舍曲林继续吃,剂量不变,阿普唑仑减半,两周后复查再调。”
女人点了点头。
林枫拿起处方笺,笔尖落纸。
脑子里调出的不是任何一本现代方剂学教材,而是《千金翼方·妇人篇》残卷的第三首方子:定魂安脏汤。
孙思邈的原方用的是大枣十二枚、甘草三两、小麦一升、石菖蒲三分、远志三分、茯神四分、酸枣仁四分……典型的甘麦大枣汤底子,加了开窍安神的药。