很快,
血浆输注开始后的第三分钟。
监护仪上的PT值也是逐渐的停止了攀升。
19秒……19秒……18.5秒……
凝血因子在回来。
林枫盯着这个数字看了十多秒钟,确认趋势稳定之后,双手的捻针频率再次降低。
从每秒三转,降到每秒一转。
然后,
停。
林枫双手开始起针了。
两根银针从隐白和大敦穴拔出,针尖上带着极少量的血珠。
林枫用酒精棉球擦净针身,再把刚刚丢在无菌巾上的两根银针消毒擦拭了一下,全都重新插回丝绒布卷里。
做完这一切,
林枫的肩膀才微不可察地松了一下。
监护仪的数据继续好转。
心率:102。
血氧:95%。
血压:98/62mmHg。
PT:17秒,还在往下降。
腹部加压包扎的纱布外层,没有新的血迹渗出。
导尿管里的液体颜色从深茶色变成了浅褐色,肾脏的滤过功能在恢复。
警报声也逐渐停了。
无形中,
手术室里也恢复了一种不真实的平静,
只剩下监护仪规律的“嘀……嘀……嘀……”声,和输液泵匀速运转的嗡鸣。
郑晓薇看了一眼墙上的钟。
从林枫在走廊上听到第一声咳嗽,到现在警报解除。
前后不到八分钟。
八分钟,
一场羊水栓塞合并DIC的死亡级联反应,被强势的掐断了。
“冷沉淀到了!”
护士又抱着一袋血制品冲进来。
“挂上,维持输注。”
林枫语气平静的说道:“PT降到15秒以下再减速,APTT同步监测,每三十分钟查一次凝血四项。”
“是。”
“另外,通知ICU准备床位,术后转重症监护至少二十四小时,持续心电监护加有创动脉血压监测。”
“好。”
指令下完了。
林枫退后两步,身体才不自觉的完全放松了下来。
爽!
真的是太爽了!!
和死神赛跑,那种情绪阈值瞬间被拉到极致,简直是太美妙了。
“林枫。”
这时候,郑晓薇走了过来,站在他旁边。
“嗯。”
“你怎么听出来的?”
这个问题问的是第一声咳嗽。
那声咳嗽,
在场所有医护人员都听到了,包括郑晓薇自己。
可,
大家都有侥幸心理,
哪怕是郑晓薇的反应也比林枫慢了至少两秒。
两秒,
还不够打个喷嚏。
而在羊水栓塞的抢救里,两秒可能就是一条命。
“声源位置偏低。”
林枫也没有藏着掖着:“正常的术后咳嗽,声源在喉部或者气管上段,是气道黏膜受刺激的反射;她那声咳嗽的共鸣腔在胸腔中下段,说明肺泡层面的气体交换出了问题,有东西堵在了肺毛细血管里。”
“就凭一声咳嗽的音色?”
“加上第二声咳嗽时胸廓运动的异常。”林枫补充道:“吸气相延长,呼气相缩短,这是肺顺应性下降的体征,正常术后不会出现。”
“变态!!”
郑晓薇真的不知道该说一些什么了,双手稳如机械臂,耳朵和眼睛比CT还准,天生的医生圣体。
“变态可不会治病,我会治病……”
“哈哈哈!”
郑晓薇被这句话逗笑了,笑完又叹了口气。
“今天要不是你在……”
“郑主任,别说这种话。”林枫笑着开口道:“省妇保的团队反应速度很快,药物准备到位,血库响应及时,我只是多了一个'提前发现'的环节,后面的抢救流程是所有人一起完成的。”
这话说得漂亮。
但……在场的人都清楚,如果没有林枫那“提前发现”的环节,等到血氧掉到70%以下再发现,黄花菜都凉了。
更别说那五分钟的银针止血。
没有那四根针,血浆到了也是往外漏。
这……可是羊水栓塞,产科死神,对于任何医院的妇产科,都是“噩梦”一般的存在。
“郑主任。”
完全确定产妇被救回来之后,刘敏芝也是如释重负,眼眶不自觉的露出了一抹感激之色。
“嗯?”
“我……”
刘敏芝张了张嘴,想说什么,又咽回去了。
因为,
任何话语在这一刻,似乎都有一些多余,反正结果是好的,也算是皆大欢喜。
于是乎,
刘敏芝笑着看了一眼林枫。
然后,
弯腰。
一个标准的鞠躬。
“林主任,谢谢你。”
看着这一幕,
手术室里的护士们都停下了手里的活。
省妇保的副主任,四十多岁,从业二十余年,向一个二十七岁的外院医生鞠躬致谢。
这个画面,
放在任何一家三甲医院都足够震撼。
可……想到刚刚发生了什么,似乎也十分的正常,林枫的超强能力,值得这个鞠躬。
当然,
林枫没有躲,
只是等刘敏芝直起腰来,才开口。
“刘主任,羊水栓塞的发生率是十万分之四到六,没有任何已知的预测指标,术中和术后的常规监测手段对它的早期识别率不超过百分之十。”
“你的手术做得很漂亮,留观流程也没有问题,这不是你的责任。”
刘敏芝听完这番话,才有些感慨的说道:“我知道,可……如果产妇真的因为羊水栓塞出现意外,我还是有责任的。”
“行了。”
郑晓薇拍了拍刘敏芝的肩膀:“人没事就好,回去写病程记录,把抢救过程详细记下来,这个病例以后要做教学用的。”
“好。”
刘敏芝点了点头。
林枫从墙上直起身,活动了一下脖子。
“郑主任,产妇的后续监护方案我说一下自己的建议,你们参考着用。”
“不用参考,直接执行。”
郑晓薇摆了摆手,语气严肃的说道:“连续两次羊水栓塞都抢救成功,第一次比这一次还凶险,所以,你说什么就是什么,你就代表了标准。”