好吧!
推门出来的是副主任刘敏芝。
她一边摘口罩一边往外走,脸上带着手术顺利之后那种特有的松弛感。
而隔壁手术间做的是一台常规剖宫产,产妇是省妇保的自有病人,孕三十九周,头位,胎膜早破,宫口开了三厘米之后产程停滞,转了剖。
没什么特殊的,
省妇保每周都要做几十台这样的手术,属于“闭着眼都能搞定”的级别。
本来,
这种简单的手术,
她完全不需要亲自动手,去观摩室是更好的选择。
但……产妇家人找关系,她这个副主任也答应了,这才没有去观摩室,选择了做手术。
“顺利!”
刘敏芝朝着等候区的家属方向扬了扬手:“母女平安,三千二百克,小姑娘白白净净的,漂亮得很。”
“好!”
“谢谢刘主任……”
“太好了,我要当爸爸了,当爸爸了。”
“…………”
家属那边传来了欢呼声和道谢声,听起来乱糟糟的,却是十分的正常。
因为,
新生命诞生,产妇平安,兴高采烈,这是产科最有成就感的时刻……
林枫扫了一眼那边的热闹,
也没当回事。
刚准备转身跟郑晓薇继续说几句话。
“咳。”
突然,
一声看似极轻的咳嗽响起。
林枫表情变得严肃了。
而郑晓薇也表情也近乎是同步的变了一下。
因为在产妇术前,术中,术后,医生最怕的就是产妇咳嗽了。
而刚刚那声咳嗽的“质地”。
干。
短。
闷。
不是喉咙痒引起的反射性咳嗽,
也不是术后麻醉插管刺激气管黏膜导致的排异性咳嗽。
那声咳嗽的声源位置偏低,像是从胸腔深处挤出来的,带着一种被什么东西卡住了又不完全堵死的钝感。
林枫的脑子在零点几秒内完成了一轮鉴别诊断。
术后咳嗽最常见的原因是什么?
气管插管刺激、体位改变、分泌物排出、感冒、过敏……这些都不至于让他脸色变得凝重。
让他脸色变得凝重,是另外四个字。
那四个字是每一个产科医生的噩梦,是林枫的职业生涯中已经遭遇过一次、并且成功逆天改命过一次的东西。
此时,
不仅仅是林枫和郑晓薇,
就连推车的护士,刚刚做完手术正向林枫和郑主任走过来的刘敏芝,以及其他的几个还没有离开的妇产科医生。
这些人的脸色,在那声看似普通的咳嗽之后,全都变了。
不是夸张的变色,
是一种只有常年在产科摸爬滚打的人才会有的、条件反射式的警觉。
一刹那间,
现场所有的人都希望这声咳嗽只是一个意外,
然而,
这的的确确不是意外。
“咳!”
第二声来了。
比第一声重,比第一声闷。
而且这一次,
产妇的表情也随着变了。
她的胸廓也有一个短暂的、不协调的起伏动作,吸气相明显延长,呼气相却很短促,像是空气进得去但出不来顺畅。
监护仪上,
心率从术后正常的78跳到了92,血氧饱和度从99%掉到了96%。
三个百分点。
如果是普通人看到96%这个数字,可能觉得“还行啊,不低啊”。
但对于一个正在吸氧的、三分钟前还是99%,刚刚才剖腹产的产妇来说,三分钟掉三个点,绝对是不正常的。
“不好。”
郑晓薇终于确定了,内心紧绷的正想开始行动。
却发现,
林枫速度更快,
已经不在原来的位置了。
准确地说,
在第二声咳嗽响起的同时,他的身体已经启动了。
不是走,
是冲。
白大褂的下摆被风带起来,鞋底在地板上发出急促的摩擦声。
大步就冲了上去,
推平车的护士在第一声咳嗽就停了下来,想要静观其变,第二声咳嗽的时候,脸色已经是煞白无比了。
因为,
她们也意识到了一种可能。
此时,
林枫却没有管那么多,右手已经搭上了产妇的桡动脉。
太素脉法瞬间启动。
指腹下的脉搏跳动传递出来的信息让林枫的脸色变了。
寸脉浮散,
不是正常术后的那种虚浮,是带着一种“气往上顶”的紧迫感。
关脉弦紧滑数。
这条脉他太熟了,和三周前,李正豪夫人羊水栓塞爆发前的脉象,有七成以上的重合度。
真实之眼同步亮了。
信息流在视野左侧铺开。
【患者:孙婉清,29岁,剖宫产术后67分钟(产房留观一个小时)】
【心率:98次/分(上升中)】
【SpO2:94%(持续下降中)】
【关键发现1:右心室前负荷急剧升高,肺动脉压力短时间内飙升】
【关键发现2:血浆纤维蛋白原浓度异常波动,FDP微量升高】
【关键发现3:凝血因子消耗性降低趋势已启动】
【预警:高概率触发羊水栓塞级联反应,预计窗口期--3至5分钟】
“三到五分钟。”
林枫整个人一下子就进入了状态,
走廊上,
郑晓薇已经跑了过来,
刘敏芝也是后知后觉的反应了过来,脸上写满了不可置信之色:“怎么回事?我刚下来的时候一切正常啊?还留观了一个小时,不可能啊……”
“……”
林枫没有回答,转向护士站,喊了一声。
“羊水栓塞,疑似早期!”
尽管已经有预感,
现在被林枫这么肯定的说出来,
走廊上,
所有的人身体都陷入了僵硬之中。
刘敏芝似乎还是想不通,下意识的问了一句:“真的确定吗?”
“血氧三分钟掉了五个点,脉象气上逆冲,肺动脉压力在飙,FDP已经开始动了。”林枫的语速极快,:"经过我的把脉,可以十分的确定,窗口期最多五分钟,过了这个窗口,DIC一旦全面爆发……"
后面的话他没说完。
不需要说。
在场的每一个人都知道DIC全面爆发意味着什么。
“推回手术室!”
郑晓薇的反应极快,
一把抓住平车的扶手往回拽。
四个轮子在走廊瓷砖上发出刺耳的摩擦声
几乎是在同一时刻,
“肾上腺素零点三毫克备好,地塞米松二十毫克备好,肝素、新鲜冰冻血浆、冷沉淀全部呼叫血库!”
林枫却是大声的吩咐了起来:“麻醉科和ICU紧急支援!”
“……”
护士站一下子就行动了起来,三个值班护士冲出来,跑得飞快。
对讲机的频道被切到了紧急模式。
而林枫,已经不管什么消毒不消毒了,边跑边打开了背包,从丝绒布卷里抽出了银针。
上一次是在南江一院,
这一次,
是在省妇保,
又一次面对产科死神-羊水栓塞。
怎么办?
当然是竭尽全力啊?