文章目录
一、低血糖反应的发生机理是什么二、低血糖有什么症状三、低血糖症的病因有哪些
低血糖的机理是什么
1.低血糖的机理是什么
当饥饿或低血糖发生时，交感神经受到刺激，迷走神经通过上神经、边缘系统和下丘脑腹内侧核受到抑制，这增加儿茶酚胺分泌并减少胰岛素分泌。低血糖刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素，肾上腺皮质分泌糖皮质激素等。其促进肝糖原分解和肝糖异生增加，血糖恢复正常。长期禁食时，血糖水平很少低于3.3毫摩尔/升，这主要是通过增加糖在肝脏中的异质性作用来维持的。高胰岛素血症、外源性胰岛素的过度使用或口服降糖药的过度使用，以及胰岛素拮抗激素(也称为高血糖激素)，如儿茶酚胺和胰高血糖素。低血糖可由相对或绝对过少的生长激素、糖皮质激素等引起。、长期食物摄入不足或消化吸收不良、肝糖储存不足、肝糖异生酶系统异常等。
2.低血糖症的诊断原则是什么
无论患者是否有不明原因的中枢神经系统症状或不明原因的交感神经症状，都需要证据证明这些症状与低血糖异常有关，并且在血糖升高后症状会改善。异常低血糖的诊断标准通常为:男性50毫克/分升(2.78毫摩尔/升)，女性40毫克/分升(2.5毫摩尔/升)(饥饿72小时后正常男性和女性的最低值)，婴儿和儿童40毫克/分升(2.22毫摩尔/升)。大多数低血糖发生在用胰岛素或磺酰脲类药物治疗的患者或新饮酒者身上，诊断通常并不难。
3.低血糖症的基本病理是什么
在大多数情况下，脑组织依赖血糖作为其代谢能量。血脑屏障保护脑组织免受与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸的影响。由于酮体运输到脑组织的速度太慢、太少，除非正常空腹部血浆酮体水平明显增加，否则显然无法满足脑的能量需求。
低血糖的症状是什么
1.交感神经系统继续表现出兴奋
低血糖发生后，肾上腺素分泌被刺激增加，并可能发生低血糖综合征，这是低血糖的代偿反应。患者面色苍白、心悸、四肢冰冷、冷汗、手震颤、腿软、全身无力、头晕眼花、饥饿、恐慌和焦虑等。，吃完后就放心了。
2.锥体束和锥体束外系统会感到疲劳
当皮质下中枢受到抑制时，就会出现中毒、躁动、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔放大，甚至强直性惊厥。锥体束外系统和锥体束征呈阳性，表现为偏瘫、麻痹、失语、单瘫等。这些表现大多是暂时性损伤，在给予葡萄糖后可以迅速改善。锥体外系损伤可能涉及苍白球、尾状核、壳核和小脑齿状核等脑组织结构，主要表现为震颤、欣快、运动过度、扭转痉挛等。
3、意识会出现障碍怎么办
大脑皮层受到抑制，意识模糊，定向和辨别能力下降，嗜睡、多汗、震颤、记忆障碍、头痛、冷漠、抑郁、梦状状态、严重情况下痴呆，有些人可能有奇怪的行为等。这些神经精神症状经常被误认为是精神障碍。
低血糖的原因是什么？
1、低血糖的原因-空腹部低血糖
内分泌:过量的胰岛素或胰岛素样物质。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增殖性)，胰腺外肿瘤，如巨大纤维瘤或纤维肉瘤；氢化可的松(皮质醇)缺乏，肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退，生长激素缺乏，甲状腺功能减退。
2.低血糖的原因——餐后低血糖
2.1 .餐后低血糖的症状将在进食后约2-5小时出现，也称为反应性低血糖。
2.2 .不明原因的功能性低血糖。
2.3 .胃肠手术后低血糖，如胃切除术、胃空肠吻合术等。
胃肠手术后低血糖，如胃切除术、胃空肠吻合术等。
3、低血糖的原因——药物诱发低血糖
血糖是脑细胞的主要能量来源。低血糖发生时，脑组织主要依靠储存在脑本身和肝脏中的糖原分解来维持新陈代谢，而储存在脑组织本身的糖原是有限的，只有800毫克/分升，特别是大脑皮层只含有73毫克/分升。