文章目录
一、糖尿病肾病四期能活多久1. 糖尿病肾病四期能活几年2. 糖尿病肾病分期症状3. 糖尿病肾病做哪些检查二、糖尿病肾病饮食注意事项三、糖尿病肾病如何降糖
糖尿病肾病在第四阶段能存活多久？
1、糖尿病肾病ⅳ期可存活数年
糖尿病肾病患者能活多少年取决于患者的病情、治疗方法和患者的心理。在每个时期，糖尿病肾病的治疗方法是不同的。某些治疗可以大大缓解疾病进程，延长寿命。透析虽然能延长寿命，但对身体也非常有害。尿毒症患者长期透析有什么危险？如果尿毒症最终发展，一些患者可能会选择肾脏替代疗法。
肾脏替代后的寿命与肾脏替代后的感染有很大关系。据统计，全球50%的患者在肾脏替代后会发生巨细胞病毒感染，中国21%的患者在肾脏替代后会发生感染。据统计，尿毒症患者肾移植后1年生存率为85%，5年生存率为60%，10年生存率为1%。但与此同时，我们也发现一些病人在肾移植后存活了20年。
2.糖尿病肾病的分期症状
第一阶段:以肾小球滤过率增加和肾体积增加为特征。这种最初的损害与高血糖水平一致，但是可逆的。胰岛素治疗后可以恢复，但可能不完全正常。
第二阶段:尿白蛋白排泄率正常，但这一阶段肾小球结构发生了变化。这一阶段肾小球发生了结构变化。第一和第二阶段糖尿病肾损害患者的血压通常正常。一期和二期患者的肾小球滤过率和正常阿联酋。因此，二期不能称为糖尿病肾病。
第三阶段:也称为早期糖尿病肾病。尿白蛋白排泄率为20-200μ g/min，患者血压略有升高，肾小球开始变性。
第四阶段:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一阶段的特点是大量蛋白尿(每天超过3.5g)、水肿和高血压。糖尿病肾病水肿严重，对利尿剂反应不佳。
第五阶段:终末期肾衰竭。一旦糖尿病患者发展为临床糖尿病肾病，肾功能衰竭是由肾小球基底膜的广泛增厚、肾小球毛细血管腔的进行性狭窄和更多的肾小球废物、肾过滤功能的进行性下降引起的。
3、糖尿病肾病做什么检查
尿糖表征是筛查糖尿病的简单方法，但糖尿病肾病可能出现假阴性或假阳性，因此血糖测定是诊断的主要依据。
尿白蛋白排泄率为20 ~ 200μ g/min，是早期糖尿病肾病诊断的重要指标。当阿联酋持续超过200微克/分钟或尿蛋白常规检查呈阳性(尿蛋白量大于0。5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病，尿沉渣变化一般不明显，白细胞较多时提示尿路感染；有大量红细胞，表明血尿可能是由其他原因引起的。
糖尿病肾病晚期，内源性肌酐清除率下降，血尿素氮和肌酐升高。
放射性核素肾动态肾小球滤过率(gfr)增加，b超测量肾体积增加，与早期糖尿病肾病一致。尿毒症期肾小球滤过率明显下降，但肾体积通常不明显下降。
筛查糖尿病的其他并发症，如眼底检查和必要时荧光素眼底血管造影，可以看到糖尿病眼底病变，如微动脉瘤。
糖尿病肾病的饮食预防
糖尿病肾病患者需要更多的饮用水，糖尿病肾病饮食应保持每日饮水量和尿量在1500 ~ 2000毫升。适当限制钾和蛋白质的摄入。糖尿病肾病的饮食应限制含钾饮料和含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6 ~ 0.8g，宜选用易消化的鱼和瘦肉。
此外，盐的摄入量应该受到限制。糖尿病肾病的饮食应尽可能清淡，每日盐摄入量应在6g以内。糖尿病肾病的饮食应严格控制血糖。
高纤维饮食高纤维饮食有利于保持排便通畅，维持人体代谢平衡。具体实施:应该吃一些粗粮(如玉米粉、荞麦粉等)。)和海藻、蔬菜等。
不能吃的淀粉食物包括红薯。土豆；芋头；塞奇。糖尿病肾病患者不能吃的碳水化合物食物包括白糖；冰糖；麦芽糖；葡萄糖；亲爱的。巧克力；水果糖果；果脯；水果罐头；各种软饮料；果酱；甜面包；各种蛋糕。
糖尿病肾病如何降低血糖
控制好血糖，减少血糖波动。统计数据显示。良好的血糖控制可降低微量白蛋白尿60%，临床蛋白尿54%。良好的血糖控制可以延缓或预防肾病的发生和发展，降低滤过率的增加，改善微量白蛋白尿。
应该注意的是，大多数口服降糖药是由肾脏代谢的。肾功能不全时，由于肾代谢不良，如果以常规剂量给药，可能会导致致命的低血糖症。
应尽快选择胰岛素治疗，尤其是中晚期糖尿病肾病患者，并应采用强化胰岛素治疗。由于肾功能衰竭，胰岛素在肾脏中的降解和排泄减少，半衰期明显延长，外周组织阻力也减少了胰岛素的用量，胰岛素用量越来越少，容易发生低血糖。少数患者可以逐渐停止使用所有降血糖药物，血糖仍相对稳定。
糖尿病肾病肾功能不全时容易发生低血糖，此时血糖控制不应过于严格。正常情况下，低血糖症状可能包括出汗、心悸、饥饿、头晕、手震颤等。对于糖尿病肾病肾功能衰竭患者，低血糖通常没有这样的临床表现，只有意识不清、局部瘫痪、抽搐、甚至直接昏迷等。需要高度警惕。