文章目录
一、胰岛素的种类有哪几种二、胰岛素的功能作用三、胰岛素的正确保存方法
胰岛素有哪些类型
1.超短效胰岛素
超短效胰岛素包括真核胰岛素(lispro)和门冬胰岛素(门冬胰岛素)。本品注射后10-20分钟起效，以40分钟为作用高峰，持续3-5小时，可在饭前注射。
2.速效胰岛素
短效胰岛素包括猪胰岛素和人胰岛素。诺沃林r、乌比林r和甘苏林r是人胰岛素。本品注射后30分钟开始起效，持续5-7小时。可用于皮下、肌肉和静脉滴注。通常，饭前30分钟皮下注射。
3.中等效果胰岛素
中效胰岛素包括诺和灵、优必林和感冒药，注射后3小时起效，峰值时间为6-8小时，持续时间为14-16小时。作用的持续时间与注射的剂量有关。中效胰岛素可以与注射用短效胰岛素混合使用，也可以单独使用。中等效果胰岛素每天注射一次或两次，应根据患者的情况确定。皮下或肌肉注射，但不是静脉滴注。中等效果胰岛素是一种悬浮液，应在提取前摇匀。
4.长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)
长效胰岛素如来曲唑(甘精胰岛素)和去甲肾上腺素(地特胰岛素)一般每天晚上注射，起效时间为1.5小时，效果可稳定维持约22小时，夜间低血糖发生的可能性较小，体重增加的不良反应也较少。国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，在临床上已经使用了很长时间。该药物在注射后4小时开始起效，峰值为8-12小时，持续约24小时。其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素通常不仅被使用，而且经常与短效胰岛素联合使用，不能用于静脉滴注。
5.预混合胰岛素
预混胰岛素是其中短效胰岛素和中效胰岛素以不同比例(30/70/、50/50、70/30)预混的胰岛素制剂，例如其中诺和灵30r为30%诺和灵R和70%诺和灵N预混的胰岛素。30/70或50/50、70/30的选择是根据早餐和午餐后患者的血糖水平确定早餐前皮下注射的剂量。晚餐前的皮下注射剂量根据晚餐后和第二天清晨患者的血糖水平确定。
胰岛素的功能
1.药理作用
治疗糖尿病和消耗性疾病。促进血液循环中的葡萄糖进入肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞和其他组织细胞合成糖原，降低血糖，促进脂肪和蛋白质合成。
2.生理效应
胰岛素的主要生理功能是调节代谢过程。葡萄糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，降低血糖；脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪储存，减少脂肪分解；对于蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节，增加蛋白质合成。总体效果是促进合成代谢。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，也是唯一能促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。作用机制属于受体酪氨酸激酶机制。
3.调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原分解和糖异生。因此，胰岛素具有降低血糖的作用。当胰岛素分泌过多时，血糖迅速下降，脑组织受影响最大，会发生抽搐、昏迷甚至胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏通常会导致血糖升高。如果超过肾糖阈值，糖从尿中排出，导致糖尿；同时，血液成分(含过量葡萄糖)的变化也会导致高血压、冠心病和视网膜血管病等疾病。胰岛素可以在许多方面降低血糖。
4.调节脂肪代谢
胰岛素可以促进脂肪的合成和储存，减少血液中的游离脂肪酸，抑制脂肪的分解和氧化。胰岛素缺乏可导致脂肪代谢紊乱、脂肪储存减少、分解强化、血脂升高，并且随着时间的推移可导致动脉硬化，从而可导致严重的心脑血管疾病。同时，胰岛素缺乏会导致身体脂肪分解增加，导致大量酮体和酮症酸中毒。
5.调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞摄取氨基酸和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质分解，从而有利于生长。腺垂体生长激素的蛋白质合成促进作用必须通过胰岛素的存在来显示。因此，胰岛素也是生长不可缺少的激素之一。
6.其他功能
胰岛素可以促进钾离子和镁离子通过细胞膜进入细胞。它能促进脱氧核糖核酸、核糖核酸和三磷酸腺苷的合成。
胰岛素的适当保存
1.速效胰岛素和长效胰岛素类似物是无色透明的溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素通常是均匀的乳白色悬浮液。一旦出现块状沉淀物，如果不能很好地摇动，就不能使用。此外，已过保质期的胰岛素不能再使用。
2.未开封的胰岛素补充剂可储存在2℃& mdash；在8℃的环境下(冰箱内)，胰岛素笔打开后的笔芯在室温(< 25℃)下可保存约一个月。患者应特别注意胰岛素补充剂不应冻结或暴露在阳光下。注:如果注射的胰岛素效果中等或为预混胰岛素，应在注射前摇匀，但不要剧烈摇匀。
3.旅行时，胰岛素应该放在一个可以随时携带的袋子里，以避免暴露在高温下，因为高温很容易使胰岛素变质。