健康保护指南:糖尿病性心脏病是一种糖尿病并发症,是一种急性和有害的疾病,在严重的情况下会危及患者的生命。因此,必须积极治疗病人。结合患者特点的中药治疗糖尿病性心脏病有一定的疗效。让我们一起看看这些处方。
1。糖尿病性心脏病的危害
心血管疾病已成为近年来糖尿病的主要并发症。糖尿病患者患心血管疾病的风险随着血糖的升高而增加。随着hba1c水平的增加,糖尿病患者的心脏事件和并发症的发生率增加。据统计,约70%~80%的糖尿病患者最终死于心血管并发症或伴随疾病。冠心病是糖尿病最常见的心脏并发症。根据世界卫生组织的报告,26%~35%的糖尿病患者同时患有冠心病,其中老年和女性患者更容易患冠心病。糖尿病对女性患者的心血管系统尤其有害,女性激素的抗动脉粥样硬化作用在绝经前几乎完全消失。
二。糖尿病性心脏病的辨证论治
1。阴虚燥热扰心
主证:心悸易惊,心烦失眠,口干咽干,大便干燥,五心烦热,或多饮多饮,或消谷消饥,舌红少苔,脉沉细。
治疗原则:滋阴清热、养心安神。
方:天王补心丹、消渴方:生地15g、玄参15g、天冬10g、麦冬10g、黄连6g、牡丹皮10g、当归10g、丹参30g、酸枣仁15g、远志10g、五味子10g、柏子仁10g、花粉15g。
2、气阴两虚兼脉瘀
主要证候:胸闷心悸、气短乏力、口干、心前疼痛、视物模糊或肢体麻木疼痛、舌胖黑、苔白、脉沉细。
治疗原则:益气养阴,活血通络。
方:加减生脉散:太子参15g、麦冬10g、五味子10g、生地15g、黄芪12g、黄精30g、丹参30g、葛根10g、天花粉20g、酸枣仁12g、桃仁10g、川芎10g、枳实10g、橘红10g/br/]3。心气阳虚痰瘀互阻
主要证候:胸闷心悸,或心前疼痛,畏寒肢冷,气短乏力,或视物模糊,或肢体麻木疼痛,或下肢水肿,舌苔肥腻,脉沉顺滑或代发。
治疗原则:益气壮阳,化痰祛瘀。
方:生脉散、瓜蒌薤白半夏汤加减:人参10g(分别煎煮)、麦冬10g、五味子10g、瓜蒌20g、薤白10g、桂枝10g、陈皮10g、半夏10g、当归10g、丹参30g、佛手10g。
4。主要症状是心悸、气短、胸闷、呼吸困难、四肢冰冷、腰膝酸软、下肢浮肿或视力模糊,或厌食、腹泻、舌苔白滑、脉细数。
治疗原则:益气养心、清肺利湿。
方:生脉散、李婷大枣谢飞汤:人参10g、黄芪30g、麦冬10g、五味子10g、葶苈子30g。大枣5个,猪苓30克,茯苓30克,泽泻15克,紫茎泽兰15克,桑白皮12克,桂枝10克,当归10克,车前子10克。
糖尿病性心脏病常用中成药包括复方丹参片、丹参滴丸、通心络胶囊等。速效救心丸可用于治疗心绞痛。
针灸治疗糖尿病性心脏病心悸,可针刺皮俞、肾俞、心俞、内关、足三里、三阴交穴。采用平步谢平法。对于心前区疼痛,可用针刺坦中、内关。将针保持20-30分钟,并扭转3-5次。此外,按摩阳、内关、心俞、厥阴俞或华佗夹脊穴也可有效治疗心绞痛。
三。糖尿病性心脏病和非糖尿病性心脏病的区别[/s2/]
糖尿病患者通常伴有冠心病的危险因素,如高血压、高脂血症、高胰岛素血症等。除高血糖外,糖尿病患者的冠心病比普通人的冠心病更广泛、更严重。多条冠状动脉经常受累,血管闭塞程度更严重。一些患者心肌梗死的位置与冠状动脉狭窄的位置不完全一致。
然而,患者的心绞痛症状在临床上并不明显。即使超过30%的患者患有心肌梗死,也不会出现胸痛,心肌梗死仅表现为恶心呕吐、心力衰竭或心律失常,甚至疲劳等。容易漏诊和误诊,造成非常严重的后果。一旦发生心肌梗塞,糖尿病患者比非糖尿病患者具有更大的梗塞面积和更多的透壁梗塞,并且容易出现室壁瘤、心源性休克、恶性心律失常和心力衰竭。
因此,心肌梗死的死亡率高于非糖尿病患者,尤其是妇女和65岁以下的患者。在心肌梗死后的幸存者中,糖尿病患者再次患心肌梗死的可能性是非糖尿病患者的两倍。此外,自20世纪70年代以来,学者们已经报道,虽然在一些糖尿病患者中没有明显的冠状动脉粥样硬化,但是充血性心力衰竭和心律失常仍然发生。如果伴有高血压,患者的心脏增大、心肌僵硬、收缩和舒张功能障碍将更加严重。