文章目录
一、胫腓骨骨折的简介二、胫腓骨骨折的原因三、胫腓骨骨折的危害四、胫腓骨骨折的高发人群五、胫腓骨骨折的预防方法
胫腓骨骨折简介
胫骨和腓骨骨折在长管状骨折中最常见。胫骨和腓骨干骨折在皮肤表面,缺乏肌肉覆盖,因此骨折后很容易穿过骨折端的皮肤。儿童和年轻人更常见。其中大多数是由直接暴力造成的。如果发生在中段和下段,很容易导致愈合延迟或不愈合。不良的重新校准会导致创伤性关节炎。
胫腓骨骨折的原因
胫腓骨骨折主要由外部暴力引起。有直接和间接的暴力形式。
1.直接暴力主要是挤压、冲击和打击伤害,骨折线是横向的或粉碎的。有时两条腿在同一平面断裂,软组织损伤往往很严重,容易造成开放性骨折。有时皮肤没有破损,但挫伤严重,由于血液循环不良而发生继发性坏死,导致骨暴露和感染,导致骨髓炎。间接暴力主要由高处坠落、跑跳扭伤或滑倒骨折引起。骨折线通常是斜的或螺旋形的,胫骨和腓骨大多不在同一平面。
2.间接暴力是指在远离暴力接触的地方发生的断裂,即通过传导、杠杆作用或扭转力将暴力从焦点处断开。
间接或直接暴力可导致两处骨折断端重叠、成角或旋转畸形。直接暴力主要导致胫腓骨骨折,而间接暴力可以导致单个胫腓骨骨折。前者多为横向骨折、短斜骨折或粉碎性骨折,骨折边缘多在同一平面,开放性更强。后者容易引起螺旋、倾斜或粉碎性骨折,骨折边缘往往不在同一水平边缘,大多闭合,大多见于运动损伤或跌倒损伤。
胫腓骨骨折的危害
1.疼痛
单纯性腓骨骨折有时无局部压痛,容易误诊为软组织损伤。然而,胫骨骨折的局部压痛往往很明显,不易误诊。骨折部位可以通过触痛部位来确定。移动小腿时疼痛加剧,移动小腿骨折不稳定时疼痛更明显。
2、造成血管损伤
胫腓骨干骨折直接血管损伤的可能性也很少。然而,在胫骨上部骨折中,血管损伤的可能性很高,其中胫骨前动脉穿过骨间膜,这容易被附近的骨折块拉紧或压缩。另一个容易损伤血管的部位是胫骨下端的骨折。任何部位的胫腓骨骨折患者必须检查足背动脉和胫后动脉是否有搏动。此外,必须详细检查和记录与血液循环相关的其他体征,如毛细血管充盈、肌肉收缩力、皮肤感觉和疼痛类型。
胫腓骨骨折发生率高
10岁以下的儿童。
胫腓骨骨折的预防
1、应注意增强临床医生的责任感,加强业务学习,临床医生和影像医生应充分了解病史,分析其创伤机制,就是了解损伤的形成过程,分析损伤本身及其与周围组织的关系。
2.自行车受伤的肢体应该有自己的特点,应该区别对待。对于一两处明显的浅表皮肤挫伤、出血和肿胀,不应进行x光检查,这些仅被误认为是软组织挫伤。
3.防止直接或间接暴力可以降低发生率。骨折时,应根据不同骨折部位积极预防不同并发症,防止缺血、坏疽和影响功能。
4.骨折后为了尽快恢复小腿的承重功能,必须彻底纠正骨折腿的成角畸形、旋转移位和肢体缩短,以免影响膝关节和踝关节的承重功能。固定后,应立即引导膝关节和踝关节进行背屈和股四头肌收缩运动。