文章目录
一、粘连性肠梗阻的简介二、粘连性肠梗阻的原因三、粘连性肠梗阻的危害四、粘连性肠梗阻的高发人群五、粘连性肠梗阻的预防方法
粘连性肠梗阻简介
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起的腹腔内肠粘连，导致肠内容物在肠道内不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，可能会出现一系列症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐和排便障碍。部分疾病可以通过非手术治疗治愈，但大多数复发性发作或保守治疗无效，仍然需要手术治疗。
粘连性肠梗阻的原因
肠粘连和腹内粘连区的形成可分为先天性和获得性。
1.先天性病例很少见，可由发育不良或胎粪性腹膜炎引起。
2.获得性疾病很常见，通常由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。临床上，手术引起的粘连性肠梗阻是最常见的。有两种常见类型:广泛粘合，包括纸张粘合；弦附着力。最常见的粘连部位是小肠，在阑尾切除术(尤其是阑尾穿孔和腹腔引流)或盆腔手术后很容易发生。
粘连性肠梗阻的危害
1.腹痛:当肠梗阻发生时，由于肠蠕动增加，经常发生阵发性腹部绞痛。腹痛发作时，患者往往感觉腹部有气窜，可以看到或触摸到肠道类型，疼痛的程度和频率从高音肠鸣降低到晚期，原因是肠梗阻上方的肠道过度扩张和无力。当肠麻痹发生时，腹痛变成持续的腹胀。
2.呕吐:呕吐频率、呕吐量和呕吐特征随阻塞部位的高度而变化。高位小肠梗阻呕吐发生得更早、更频繁，呕吐次数更多。在低肠梗阻和结肠梗阻的情况下，呕吐发生得更晚，次数更少，呕吐也更少。呕吐通常有难闻的气味。
3.腹胀:梗阻时由肠管扩张引起的腹胀。腹胀的程度取决于梗阻是否完全和梗阻的位置。梗阻越彻底，部位越低，腹胀越明显。有时梗阻是完全的，但是由于肠储存功能的丧失，呕吐发生得早且频繁，并且可能不会出现腹胀。不注意这种情况可能会导致漏诊和误诊。
4.停止排气和排便:肠梗阻停止肛门排气和排便，因为肠内容物的运输受阻，不能排出体外。肠梗阻的临床症状包括水、电解质和酸碱平衡紊乱。在绞窄性梗阻和肠坏死的情况下，可能会发生休克、腹膜炎和胃肠道出血。
粘连性肠梗阻发病率高
接受腹部手术、放疗或腹腔灌注药物的患者。
粘连性肠梗阻的预防
粘连性肠梗阻注重预防。预防措施包括减少组织缺血、保护肠道、减少损伤、手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔、清除异物、血凝块和其他污染物等。单纯性粘连性肠梗阻可先通过非手术治疗治愈，如肠梗阻发病后的早期治疗，并可缓解病情。治疗期间，应密切观察患者的症状和体征。如果在治疗过程中症状逐渐恶化，应进行手术探查。过去，人们认为粘连性肠梗阻不适合手术。据认为，手术后仍有粘连，肠梗阻仍可能发生。事实上，粘连和阻塞是混淆的。对于影响正常生活和工作的复发性肠梗阻，一定有器质性问题。外科治疗应该进行，而不是等到肠道变窄。肠道之间的粘连可能简单到只有一根脐带，也可能是整个腹腔广泛而密集的粘连。因此，手术前应做好必要的准备，包括调整患者的体内稳态和手术组的技术和物质条件。