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一、什么是潜水病二、潜水病如何治疗三、潜水病如何预防
什么是潜水
1、什么是潜水病
很久以前,在南太平洋一个专门潜水和采集珍珠的岛上的当地居民中,经常有一种叫做塔拉瓦纳的奇怪疾病。这种疾病来得非常突然,病人感到头晕、恶心、易怒、神经麻痹、严重甚至死亡。医生发现采珠者必须潜水到离海面35米的深度,有时达到50米的深度。因此,他们认为这种奇怪的疾病一定与潜水有关,所以他们把这种疾病命名为潜水病。
在医学上,潜水也称为减压病。因为在深水中,潜水员受到很高的海水压力。每增加10米水深,对人体的压力就会增加一个大气压(1个大气压=1010.8帕)。在这种情况下,空气体中的氮将大量溶解到人体组织中。之后,如果潜水员浮得太快,海水压力会突然下降,溶解在人体组织中的氮气会在肌肉、血液、关节等处形成许多微小的气泡。从而导致关节痛、头痛、神经障碍、组织坏死,甚至在严重情况下导致瘫痪和死亡。1907年,美国科学家奥尔登等人最初了解减压病的发病机理。
2.潜水疾病的症状
减压病最常见的症状是疼痛,通常发生在上肢或下肢关节或相邻关节(“关节病”),并且难以准确定位。有时疼痛非常严重,被描述为“深”或“有东西进入骨头”,而在其他情况下,疼痛很严重,位置很清楚。起初,疼痛是间歇性的,逐渐增加到剧烈疼痛,但疼痛部位通常没有压痛和炎症,也不影响运动。
神经系统的症状变化很大,从轻微麻木到大脑功能异常。脊髓特别容易受伤。轻微的表面症状,如上肢和下肢无力和刺痛,可能是瘫痪的先兆。如果不及时给予氧气和压力治疗,往往会导致永久性损伤。内耳也可能受损,导致严重眩晕。
3.潜水疾病的原因
在水下作业中,每10米的身体潜水大致相当于增加一个大气压的压力。增加的压力称为附加压力,附加压力和地面大气压力之和称为总压或绝对压力(ata)。当身体处于高大气压力下时,肺泡中各种气体的分压增加,并立即与吸入压缩中各种气体的分压平衡空。由于肺泡中的气体分压高于血液中的气体压力,气体符合玻意耳定律。血液中溶解的气体量相应增加,然后通过血液循环输送到各种组织。大多数氧气和二氧化碳被血红蛋白和血浆中的成分迅速吸收,只有少量在身体状态下在体液中解离。体液中氮的溶解量与气压和停留时间成正比。由于氮在不同组织中的溶解度不同,氮在组织中的分布也不相等。氮在脂肪中的溶解度大约是血液中的5倍,所以大部分氮集中在脂肪和神经组织中。
当人体从高压环境逐渐变为正常压力时,体内多余的氮从组织中释放出来并进入血液。并逐渐缓慢地通过肺泡排出体外,没有不良后果。
如何治疗潜水病
1.压力疗法
如果患者被尽快送往加压室,然后加压治疗,90%以上的患者可以治愈。即使是慢性减压病患者,加压治疗也能明显缓解症状。压力治疗越早,效果越好。延迟治疗会导致严重的组织损伤和持久的后遗症。
2.药物疗法
2.1 .中枢神经兴奋剂:能改善呼吸和循环功能,促进氮排泄。如叶线(lobeline)。
2.2 .抗生素:当氧气被吸收超过12小时或肺部出现氧气中毒症状时,应常规注射抗生素以防止继发肺部感染。截瘫患者应控制尿路感染。
3、对症治疗
对于肌肉和关节疼痛的人,全身热水浴、按摩、理疗等。可以在重新加压后进行。对于那些呼吸或氧气不足的人,除了重新加压之外,氧气可以被适当地吸入并保持安静。
4.理疗
能改善血液循环,促进新陈代谢,有利于体内残留氮的排出,并能治疗后遗症。如热水浴、蜡疗、红外线和高频电疗,此外还有按摩和按摩。
如何预防潜水病
1、知识教育,科学预防
对潜水员,特别是新潜水员,应进行医学预防和治疗知识教育,使潜水员了解减压病的原因和预防方法。
2、良好的习惯,合理的制度
工作前充分休息,防止过度疲劳;不要喝酒,少喝点。工作时要防止寒冷和潮湿。下班后,你应该立即脱掉湿工作服,喝热茶,洗个热水澡,在温暖的房间里休息半个多小时,以促进血液循环,加速体内多余氮的排出。
3.合理的饮食和良好的健康
每天应保证高热量(一般每天约15072 ~ 16747千焦)、高蛋白、中脂肪饮食,并适当增加各种维生素。
4、潜水前体检,防患于未然
雇用潜水员前,定期和潜水前体检。骨关节,尤其是四肢大关节,每年都要拍x光片,直到高压手术停止后4年。