文章目录
一、红细胞压积偏高怎么办二、红细胞压积偏高的原因三、 红细胞压积偏高的鉴别诊断
如果血细胞比容太高怎么办
1、如何做高血细胞比容
应该采取综合措施防止休克。对于可能休克的伤病员，应根据病因采取相应的预防措施。对国外的伤员和病人应该进行及时准确的急救处理。活动性大出血应止血，骨折部位应固定牢固，软组织损伤应包扎防止污染，气道阻塞应气管切开，休克前后应撤离，并选择快速舒适的运输方式。在运输过程中，病人的头部被导向车辆后部或飞机尾部，以防止中脑贫血。撤离期间应进行持续输注，并做好急救准备。对于严重感染的患者，使用敏感抗生素和静脉滴注积极清除主要病灶(如引流和排脓)。对于一些可能并发休克的外科疾病，应加强术前准备，并在2小时内进行外科治疗，如坏死性肠切除。手术患者必须做好术前准备，包括纠正水电解质紊乱和低蛋白血症，补充血容量，充分了解内脏功能，选择合适的麻醉方法。我们还应充分估计手术中可能引起休克的各种因素，并采取相应措施防止低血容量休克。
总之，它可以概括为积极消除病因，提高身体的调节和补偿能力。
2.高血细胞比容标本的采集
2.1 .温氏法:静脉血1 ~ 2ml，收集在紫帽edta抗凝管中，双草酸盐或edta-k2抗凝。
2.2 .自动血液分析仪:静脉血1 ~ 2ml，乙二胺四乙酸抗凝。
3.红细胞压积高的临床意义
3.1、生理性高:主要表现为情绪激动，血浆量减少，如大量出汗、多尿和红细胞增多，如新生儿和高原地区居民缺氧。
3.2 .病理性高:血液浓度由多种原因引起，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后大量伤口渗出物等。测定血细胞比容以了解血液浓度的程度可用作计算流体置换的参考指标。真性红细胞增多症有时高达80%。继发性红细胞增多症是机体供氧不足引起的代偿反应，如新生儿、慢性心肺疾病等。真性红细胞增多症、肺气肿、短暂脑缺血、子痫、肿瘤、甲状腺功能亢进(轻度)；慢性充血性心力衰竭、先天性心脏病或获得性心脏病可导致缺氧时红细胞体积增加。
3.3 .非病理性高:离心速度低或离心时间太短可能导致红细胞压积高。
红细胞压积高的原因
1.潜血:医院专家表示，当红细胞偏高时，潜血通常见于前列腺疾病、尿结石、前列腺感染、急慢性肾炎等。
2.上皮细胞:正常情况下，人尿中可能有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多，表明细胞脱落部分出现病理变化。专家还指出，细胞异常也可以表现为不同的表现，例如:
2.1 .扁平上皮细胞:在尿道中发现。尿液中这些细胞的存在表明尿道粘膜表面有炎症。
2.2 .小圆形上皮细胞:来自肾小管。也可以来自尿道粘膜深处的任何部位。因此，当细胞出现在尿液中时，很难确定病变部位。
2.3 .尾部上皮细胞:主要来自肾盂，有时来自输尿管和膀胱颈。尿液中存在这种细胞使得很难确定病变部位。
红细胞压积高的鉴别诊断
1.红细胞增多症:红细胞增多症是指单位体积血液中红细胞的数量高于正常上限。一般认为，成年男性红细胞> 600万/mm3，成年女性> 550万/mm3是红细胞增多症。血液浓度相对增加。高原生活、胎儿和新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾病和真性红细胞增多症都可以看到绝对增加。
2.红细胞增多症-高粘度:红细胞增多症-高粘度综合征是新生儿期的常见疾病。由于红细胞增多、血液粘度和血流缓慢，容易造成组织灌注不良和缺氧，并对心、脑、肾等多种器官造成损伤，部分影响神经系统的长期预后。
3.红细胞生成综合征:红细胞生成综合征(HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增多症和噬血细胞网织症。