文章目录
一、咪唑类抗真菌药有哪些种类二、多潘立酮口腔崩解片与唑类抗真菌药合用好吗三、奥美拉唑肠溶片与口服咪唑类抗真菌药合用是有什么后果
有哪些咪唑类抗真菌药物
1.有哪些咪唑类抗真菌药物
1.1克霉唑对大多数真菌有抗菌作用，但对深部真菌的作用不如两性霉素B，口服吸收差，一次服3g后血药浓度峰值仅为1.29毫克/升，T1/2为3.5~5.5小时。
1.2 .咪康唑具有与克霉唑基本相同的抗菌谱和抗菌能力。口服吸收差，生物利用度约为25%~30%，不易穿透血脑屏障，t1/2约为24小时。静脉注射用于治疗各种深部真菌病。
1.3酮康唑是广谱抗真菌药物。对念珠菌和浅癣有很强的抗菌活性。口服易吸收，血浆蛋白结合率达到80%以上，血脑屏障不易渗透，血浆t1/2为7-8小时。
1.4 .氟康唑是一种广谱抗真菌药。其抗菌谱与酮康唑相似。其体外抗真菌效果不如酮康唑，但其体内抗真菌效果比酮康唑强10-20倍。
2.咪唑类抗真菌药物与其他药物的组合
唑类抗真菌药抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成，而尼古拉霉素Z通过抑制几丁质合成酶抑制真菌细胞壁的合成。这两种药物分别作用于真菌细胞膜和细胞壁，理论上可能具有协同或叠加作用。体外实验也证实了尼古拉霉素Z联合氟康唑或伊曲康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、隐球菌、粗糙小孢子菌、烟曲霉和黄曲霉有明显的协同作用。
3.咪唑类抗真菌药物的作用机制
唑类抗真菌药物主要通过抑制细胞色素p450依赖性酶羊毛甾醇14-α-脱甲基酶而有效。这种酶是将羊毛甾醇转化为麦角甾醇所必需的，麦角甾醇是真菌细胞膜极其重要的成分。麦角甾醇生物合成的破坏通过增加细胞膜的渗透性而对细胞膜造成极大的损伤，从而导致细胞裂解和死亡。
多潘立酮口腔崩解片联合唑类抗真菌药物好吗
1.多潘立酮口腔崩解片为白色片。每片含10毫克多潘立酮。辅料为微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、阿斯巴甜和微粉硅胶。
2.多潘立酮口腔崩解片是促进胃肠动力的非处方药。多潘立酮口腔崩解片用于消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐、腹胀和疼痛。多潘立酮口腔崩解片能增加胃肠道蠕动和张力，促进胃引流空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，同时还能增强食管蠕动和食管下括约肌张力，抑制恶心呕吐。本品不易穿透血脑屏障。多潘立酮口腔崩解片不应与唑类抗真菌药物如酮康唑和伊曲康唑、大环内酯类抗生素如红霉素、hiv蛋白酶抑制剂抗艾滋病药物和奈法唑酮联用。
奥美拉唑肠溶片联合口服咪唑类抗真菌药物会有什么后果
1.奥美拉唑肠溶片的药理作用是质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物，易在酸性环境中浓缩。因此，口服后，它可以特异性地分布在胃粘膜壁细胞的分泌小管中，并在这种高酸性环境中转化为次磺酰胺的活性形式。然后，通过顶叶细胞分泌膜中h+、k+-atp酶(也称为质子泵)二硫键和巯基的不可逆结合，产生亚磺酰胺和质子泵的化合物，从而抑制这种酶的活性并阻断胃酸分泌的最后一步。因此，本品对各种原因引起的胃酸分泌有强而持久的抑制作用。
2.奥美拉唑肠溶片的不良反应耐受性良好。常见的不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胀气和便秘。偶尔，血清转氨酶升高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常很轻微，无论剂量如何，都可以自动消失。