文章目录
一、马蹄肾的注意事项二、马蹄肾的治疗方法三、马蹄肾的食疗
马蹄形肾札记
1.马蹄肾的预防措施
1.1、游离肾脏时，如果遇到异常血管、异位血管，应首先尝试夹住血管，或通过血管进入靛胭脂或亚甲蓝溶液，了解其供血范围。必须记住，偶尔峡部血管同时供应两个肾。不要盲目切割或结扎血管，导致肾脏局部缺血和坏死。
1.2 .分离峡部时，应注意峡部后面的腹主动脉和下腔静脉。应该小心不要损坏它。必要时应进行包膜下分离和峡部横断。术中止血必须彻底，以防止继发性出血。
1.3 .不是马蹄形肾的所有峡部都应该切除。只有切断或加肾固定术才能缓解压迫症状，并发症少。
1.4、马蹄肾峡部切除后，如合并结石、肾积水或其他先天性异常及其他病变，应相应处理。如果进行肾切除术，首先结扎肾蒂，然后切断峡部。如果需要其他手术，肾盂和输尿管应放置在肾的腹侧，以防止受伤。
1.5、马蹄肾手术时，应尽可能将正常轴旋转和高侧高固定，使引流通畅。
2、马蹄肾检查
2.1 .实验室检查
可能会发生血液白细胞增多或尿液白细胞增多等感染。
2.2 .影像检查
腹部超声、ct及其他影像学检查显示，两肾的下极或上极相连并穿过下腔静脉和腹主动脉前部。
2.3 .造影检查
主要进行静脉尿路造影和逆行肾盂造影，可显示异常阴影和双侧肾盂造影下垂、会聚和自外向内向下倾斜。如果一个肾功能不全而不可见，另一个肾可能被误诊为单纯性肾旋转不良。
3.马蹄肾的临床表现
3.1 .症状:大多数合并肾脏的患者没有症状。然而，有些可能发展成输尿管梗阻。也可能出现类似消化性溃疡、胆结石或阑尾炎(肾肠反射)的胃肠症状。如果输尿管梗阻导致肾积水或结石形成，很容易被感染。
3.2 .身体体征:身体检查通常是阴性的，除非可以触摸到异常位置的肾块。对于马蹄形肾脏，可以触及下腰椎前方的肿块(峡部)。在交叉异位病例中，可以在疑病症或下腹部触及肿块。
3.3 .实验室检查:尿液分析正常，但感染除外。肾功能也是正常的，除非每个融合的肾块同时患病。
3.4 X光检查:对于马蹄形肾，如果其肾轴在平片上可见，则它平行于脊柱，有时可以辨认地峡。平片也可以显示一侧有巨大软组织肿块，另一侧无肾影的病例。如果肾实质仍有功能，可以通过排泄性尿路造影来确诊。肾组织密度的增加使肾脏的位置和形状更加清晰。尿路造影也可以看到肾盂和输尿管。
马蹄肾的治疗
如果马蹄肾没有症状和并发症，一般不需要治疗。对于伴有严重腰肋疼痛和其他影响工作和生活症状的尿路梗阻患者，可考虑输尿管松解术、峡部截肢和分离术以及肾盂输尿管成形术和固定术。并发症患者需要根据具体情况进行治疗，如肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻，一般采用标准腰椎切口。操作过程中应小心分离。
经常发现穿过肾盂和输尿管交界处的肾静脉应结扎并切断以缓解梗阻。输尿管通常在肾盂的高位开放，在y-v肾盂成形术中应完全暴露在肾盂和输尿管连接处的下方，以扩大连接处并顺利引流。如果有膀胱输尿管反流，则进行膀胱输尿管吻合术。目前，只有峡部切开很少进行，因为它对改善引流和纠正肾和输尿管位置几乎没有效果。
马蹄肾的食疗
1.银耳和冰糖养阴
原料:银耳10克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量。
做法:用水去除银耳蒂，去除杂质，冲洗干净，加入适量水，用快火煮沸，用文火煮至银耳脆烂，加入冰糖，搅拌至融化。向蛋清中加水，搅拌均匀，然后放入锅中。用文火煮它。在把它从锅里拿出来之前加入一点猪油。
2.枸杞叶粥
配料:鲜枸杞叶250克，大米适量。
怎么做:用文火把它煮开。
3.核桃炖蚕蛹
配料:核桃仁100克，蚕蛹50克，酒、盐、味精适量。
制备方法:将蚕蛹放入油锅中炸熟，加入酒、盐、味精和核桃仁，加水炖熟。