文章目录
一、幽门梗阻的原因二、幽门梗阻的治疗方法有哪些三、幽门梗阻的饮食
幽门梗阻的原因
1.幽门梗阻的原因
位于幽门或幽门附近的溃疡可能是由溃疡引起的粘膜水肿或反射性幽门环肌收缩引起的。更常见的原因是慢性溃疡引起的粘膜下纤维化，形成瘢痕狭窄。消化性溃疡引起的幽门梗阻约占10%。其他成年人也可能因幽门肌肥大而遭受幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重通常是阵发性的，可以自行解除梗阻。粘膜水肿可以随着炎症消退。瘢痕挛缩引起的幽门狭窄无法缓解，并持续加重。幽门痉挛是功能性的，其余是器质性病变。幽门粘膜水肿与胃部炎症有关，虽然是一种器质性病变，但可以自行愈合。只有瘢痕狭窄不能通过非手术解决。幽门梗阻通常不是由单一因素引起的，而是由多种因素引起的。肿瘤引起的梗阻可见于胃癌。
2.幽门梗阻的鉴别诊断措施
对于有长期溃疡病史和典型胃潴留和呕吐症状的患者，必要时应进行x光或胃镜检查，以便于诊断。它需要与下列疾病区分开来。
2.1 .活动性溃疡引起的幽门痉挛和水肿:溃疡疼痛症状，间歇性梗阻，虽然呕吐很严重，但没有胃胀，呕吐物不含持续性食物。梗阻和疼痛症状可以通过药物治疗缓解或减轻。
2.2 .胃癌引起的幽门梗阻病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。上腹晚期可触及肿块。x线钡餐检查显示胃窦充盈缺损，胃镜检查和活检均可证实。
2.3 .十二指肠球部以下的梗阻性病变:十二指肠梗阻，伴有呕吐、胃扩张和滞留，可由十二指肠肿瘤、环状胰腺和十二指肠淤滞引起，但其大部分呕吐物含有胆汁。x光钡餐或内窥镜检查可以确定硬阻力的性质和位置。
3、如何预防幽门梗阻
预防:积极有效地治疗溃疡，预防痉挛、水肿和瘢痕性幽门狭窄引起的梗阻。
3.1 .幽门梗阻患者不应使用抗胆碱能或抗毒蕈碱类药物，以免加重消化道平滑肌的紧张和梗阻。
3.2 .不要又饿又饱。不要吃生冷刺激难消化的食物，油炸食物如辛辣刺激的食物。
幽门梗阻的治疗方法是什么？
1.改善营养
幽门梗阻患者通常因长期呕吐而营养不良。因此，除了纠正脱水和电解质紊乱之外，还应该提供足够的热量来避免过度消耗自身的脂肪和蛋白质。然而，一般静脉输液每天提供的热量有限，所以对于严重疾病和营养不良的患者，应该给予全胃肠外营养。
2.胃肠减压
有效的胃肠减压不仅能缓解胃滞留，还能改善胃血液循环和粘膜炎症。对于一些较重的患者，可使用等渗盐水洗胃，以快速恢复粘膜，这有利于手术或进一步检查。如果梗阻是由水肿或痉挛引起的，症状可以随着减压后水肿的消退而减轻。
幽门梗阻的饮食
溃疡并发幽门梗阻时，应卧床休息并禁食。输液可以用来维持水、电解质和酸碱平衡。胆碱类药物还可用于抑制胃液分泌和胃蠕动，延迟胃排泄空时间，帮助食物和抗酸剂中和胃酸，缓解症状。幽门梗阻初期，胃肠减压治疗后有所改善。当出现不完全梗阻且胃滞留量小于250毫升时，可以开始清流饮食。完全阻塞需要禁食。
食用时，应少量食用清淡的液体食物，如米汤和藕粉，每次限量30-60毫升。如果没有不适，可以逐渐增加到150毫升。任何容易产生气体的液体，如矿渣和牛奶，都不应该食用。病情稳定后，应根据溃疡疾病急性期的饮食分阶段进食，但脂肪应受到限制，因为大多数梗阻性患者不能耐受脂肪。