清晨的阳光透过医疗室的木格窗,斜斜地洒在刷着白灰的墙上,空气中弥漫着淡淡的艾草和消毒水混合的味道。靠墙的药柜擦得一尘不染,一个个贴着标签的抽屉整整齐齐,桌上摆着几本翻得卷边的《赤脚医生手册》,还有几支消过毒的水银体温计和听诊器。
李青早上出门去大队部的时候,顺路找了昨天被选上赤脚医生的那三个人,把周牧云的通知带到了。不到八点,林晚、李征昌和杨林清就准时到了医疗室,一个个穿着干净的粗布褂子,手里都攥着崭新的笔记本和铅笔,脸上带着既紧张又兴奋的神色。
“周大夫,我们来了。”林晚第一个开口,声音轻轻的。
“来了就坐吧。”周牧云指了指墙边的长板凳,“今天没什么病人,咱们先从最基础的学起。”
徐静姝端着一壶热水走过来,给每个人倒了一杯:“别紧张,牧云教得很细,跟着学就行。我和清如也跟着你们一起再复习一遍,好多基础的东西,时间长了也容易忘。”
“对呀,”徐清如笑着补充道,“正好温故而知新,有什么不懂的咱们一起问。”
周牧云拿起桌上最厚的那本《赤脚医生手册》,封皮已经磨得发亮,边角都卷了起来。他轻轻拍了拍封面,语气认真地说:“等下个月你们去了县里,主要学的就是这个了。在咱们农村,没有那么多先进的仪器和设备,这本手册就是咱们的救命书。里面写的每一个方子、每一个处理方法,都是无数前辈用经验甚至生命换来的。”
他翻开第一页,指着上面的字继续说:“之前我去县里学习的时候,县医院的李院长第一句话就是‘学医先学基础,基础不牢,地动山摇’。所以今天咱们不着急学别的,就从手册的第一章开始,先学怎么判断一个人的基本生命体征。”
“首先是体温。”周牧云拿起一支水银体温计,举到阳光下,“正常人的腋下体温是36到37度,超过37.3度就是发烧,38.5度以上就是高烧。量体温之前,一定要把水银柱甩到35度以下,夹在腋下夹紧,量够五分钟才能拿出来。”
他边说边示范,把体温计甩好,夹在了自己的腋下。“很多人图省事,量个两三分钟就拿出来,那样测出来的体温不准,很容易耽误病情。尤其是小孩子,发烧变化快,差个零点几度,处理方式就完全不一样。”
徐静姝点了点头,接过话茬:“没错,上次王大娘的孙子发烧,就是村里的老太太给量了两分钟,说37度没事,结果过了半个钟头就烧到39度多,抽起了风。幸亏牧云赶过去及时,不然就出大事了。”
“所以细节决定成败,学医容不得半点马虎。”周牧云拿出体温计,给大家看了看读数,“你们看,36.5度,正常。现在你们互相量一下,每个人都练一遍。”
三个新人立刻两两一组,拿着体温计互相量了起来。林晚做得格外认真,帮杨林清夹好体温计后,还特意看了看时间,在笔记本上记下了几点几分开始量的。李征昌则拿出自己带来的旧版《赤脚医生手册》,翻到体温那一页,对照着看。
五分钟后,大家纷纷拿出体温计。
“我36.7度。”
“我36.4度。”
“我怎么37.1度?是不是发烧了?”杨林清看着体温计,有些紧张地说。
周牧云笑了笑:“别紧张,刚走路过来,体温稍微高一点很正常。休息十分钟再量就好了。而且37.3度以下都算正常,不用大惊小怪。”
他顿了顿,继续说道:“接下来是脉搏。正常人的脉搏是每分钟60到100次,小孩子会快一点,大概80到120次。数脉搏的时候,要用食指和中指按在手腕内侧的桡动脉上,数满一分钟,不能数三十秒乘以二,那样不准。”
徐清如伸出手,给大家示范了一下正确的按脉姿势:“你们看,就是这里,能感觉到血管在跳。注意不要用大拇指,大拇指自己也有脉搏,容易数错。”
三个新人又开始互相数脉搏,徐静姝和徐清如在旁边挨个指导,纠正他们的姿势。
“不对,你按得太用力了,把血管压住了,就感觉不到跳了。”
“也太轻了,再往下按一点。”
“对,就是这里,数清楚,一分钟,别着急。”
周牧云看着他们认真的样子,点了点头,继续讲解:“除了体温和脉搏,还要学会看呼吸。正常人的呼吸是每分钟16到20次,呼吸急促或者过慢,都是身体出问题的信号。这些都是最基础的,也是最重要的。以后不管遇到什么病人,第一件事就是先测这三项,判断病人的基本情况。”
李征昌举起手,问道:“周大夫,那如果遇到脉搏特别快或者特别慢的,该怎么办啊?”
“先不要慌,”周牧云耐心地解答,“先看病人有没有其他症状,比如头晕、胸闷、呼吸困难。如果只是单纯的脉搏快,可能是刚运动完或者紧张导致的,休息一下就好了。如果伴有其他症状,就要赶紧送医院。这些手册上都写得很清楚,你们回去要仔细看,最好能背下来。”
林晚一边听一边飞快地记着笔记,笔尖在纸上划过,发出沙沙的声音。她的笔记本上写得工工整整,每一个要点都用横线标了出来。
“周大夫,那我们每天都要来这里学习吗?”林晚问道。
“对,”周牧云点了点头,“每天上午过来,先学两个小时的理论,然后跟着我和静姝、清如坐诊,看我们怎么给病人看病、抓药、打针。下午你们可以回去自己看书,有什么不懂的,第二天过来问。”
他看了一眼墙上的挂钟,说道:“今天上午就先学到这里。你们回去把手册的第一章和第二章好好看一遍,明天我提问。记住,不要死记硬背,要理解着记,结合实际情况去想。”
“知道了,谢谢周大夫!”三个人齐声说道,合上笔记本,脸上满是收获的喜悦。
等他们走了,徐清如伸了个懒腰,笑着说:“好久没有这么系统地复习过了,好多以前模糊的地方,现在又清楚了。”
“是啊,”徐静姝也点了点头,“跟着他们再学一遍,感觉自己的基础也扎实了不少。下个月去县里培训,肯定能跟上进度。”
周牧云合上《赤脚医生手册》,看着窗外明媚的阳光,嘴角微微上扬。