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第594章 抽搐不是癫痫引起的,是神经毒素中毒

    护士应了一声,转身去拿药。

    陆晨站在三米外的位置,真实之眼已经完成了扫描。

    扫描结果让他的表情瞬间变了。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:女性,46岁】

    【主诉:突发全身强直性抽搐,持续约90秒】

    【真实之眼诊断:非癫痫性发作,神经传导系统弥漫性中毒损伤】

    【危险等级:橙色(高危)】

    【当前症状:全身肌肉强直痉挛,系有机汞类神经毒素导致的中枢及外周神经同步异常放电】

    【脑部扫描:未发现任何癫痫灶,无异常放电起源点】

    【肝肾指标隐匿异常:肝转氨酶轻度升高,肾小管早期损伤迹象】

    【建议:立即停止抗癫痫药物使用,进行血液重金属全套检测,重点排查有机汞化合物】

    【警告:若按癫痫方案处理,地西泮将掩盖中毒症状,延误排毒时机,48小时内可能进展为不可逆神经损伤】

    【隐性病灶预警:患者肝脏已出现早期汞蓄积性损伤,若不及时干预,72小时内将进展为急性肝功能衰竭】

    陆晨的脚步已经迈了出去。

    “等一下。”

    他的声音不大,但足够清晰。

    正在准备推药的护士手上的动作停了。

    秦立群转过头来,看到了一个陌生的年轻人。

    “你是谁?”

    陆晨没有回答这个问题。

    “这不是癫痫。”

    秦立群的眉头皱了起来。

    “什么意思?”

    “她的抽搐不是癫痫引起的,是神经毒素中毒。”

    秦立群的脸色变了。

    他上下打量了陆晨一眼,语气变得不太友好。

    “你是哪个科的?凭什么这么说?”

    林一鸣在旁边赶紧开口。

    “秦主任,这位是江城市中心医院的陆晨医生。”

    秦立群的表情微微一变。

    陆晨这个名字他显然听过。

    但作为一个在省人民医院干了二十多年的急诊科主任,被一个外院的年轻医生当众质疑诊断,面子上还是挂不住。

    “陆医生,我尊重你的名气,但这是我的急诊科。”

    “患者的表现完全符合癫痫大发作的特征,强直期加阵挛期,教科书级别的。”

    “你说不是癫痫,证据呢?”

    陆晨没有和他争论。

    他蹲下来,看向那个年轻男人。

    “她是你母亲?”

    年轻男人慌乱地点头。

    “她最近有没有在吃什么保健品?”

    年轻男人愣了一下。

    “有,有一种进口的脑保健品,吃了大概一个多月了。”

    “带在身上了吗?”

    “在,在她包里。”

    陆晨看向旁边地上的一个女士手提包。

    “麻烦你打开看一下。”

    年轻男人手忙脚乱地翻开包,从里面掏出了一个白色的塑料瓶。

    瓶身上印着英文和一些看不懂的标识,标签写着“高端进口脑营养胶囊”。

    陆晨接过瓶子,拧开盖子。

    他把瓶口凑近鼻子,轻轻闻了一下。

    然后他的表情骤然凝重。

    一股极其微弱的、带着金属质感的气味。

    普通人根本闻不出来,但陆晨的感官灵敏度经过系统多次强化,这种细微的异常他能捕捉到。

    有机汞化合物。

    他把瓶子放下,站起来看向秦立群。

    “这瓶所谓的保健品里含有未标注的有机汞化合物。”

    “她的抽搐是汞中毒导致的神经系统异常放电,不是癫痫。”

    “如果现在推地西泮,只会掩盖症状,延误排毒。”

    “四十八小时之内,她的神经损伤就会变成不可逆的。”

    秦立群的脸色变得很难看。

    他盯着陆晨看了几秒钟,又看了看那个瓶子。

    “你就凭闻了一下,就说里面有汞?”

    “这也太武断了吧?”

    陆晨的语气没有任何波动。

    “查一下就知道了,抽血做重金属全套,同时把这瓶东西送检。”

    “如果结果证明我是错的,我当面向您道歉。”

    “但在结果出来之前,请不要推地西泮。”

    秦立群的嘴张了张,想说什么,但最终没有说出来。

    他是个有经验的医生,陆晨说的话虽然让他不舒服,但逻辑上挑不出毛病。

    查一下又不会死人,万一真的是中毒呢?

    “抽血,重金属全套,加急。”

    他对护士下了新的医嘱。

    “保健品送检验科,做成分分析。”

    然后他转头看向陆晨,语气生硬。

    “结果出来之前,我保留我的判断。”

    陆晨点了一下头,没有再说什么。

    他退后了两步,站到了旁边。

    患者的抽搐在持续了大约三分钟后逐渐缓解,进入了发作后的意识模糊期。

    护士给她吸上了氧,监护仪接好了。

    生命体征暂时稳定。

    二十分钟后,加急的血液检测结果出来了。

    护士拿着报告单小跑过来,递给秦立群。

    秦立群接过来看了一眼。

    他的脸色在一瞬间变得铁青。

    血汞浓度:187微克每升。

    正常值上限是10微克每升。

    超标将近十九倍。

    同时,肝功能指标也出现了异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都轻度升高。

    肾功能方面,尿微量白蛋白偏高,提示肾小管早期损伤。

    所有的结果,和陆晨说的完全一致。

    秦立群拿着报告单站在那里,一句话都说不出来。

    他行医二十多年,被人当众推翻诊断的次数屈指可数。

    而且对方只用了闻一下瓶子这么简单的动作,就精准锁定了病因。

    旁边的护士们面面相觑,气氛有些尴尬。

    陆晨走上前一步。

    “秦主任,现在需要做的是立即启动排汞治疗方案。”

    “二巯丙磺钠肌注,同时大量补液促进肾脏排泄。”

    “肝功能需要密切监测,必要时加用保肝药物。”

    “这瓶保健品的来源需要报告给相关部门,可能涉及非法添加。”

    秦立群沉默了几秒钟,然后点了点头。

    “按他说的办。”

    他的声音有些沙哑。

    护士们立刻行动起来。

    秦立群转向陆晨,张了张嘴,最终只说了一句。

    “谢谢。”

    陆晨摇了摇头。

    “应该的。”

    他没有多留,和林一鸣一起退出了抢救区域。

    走出急诊大厅的时候,林一鸣的表情还没有完全恢复正常。

    “陆医生,您刚才是怎么判断出来的?”

    “就闻了一下就知道是有机汞?”

    陆晨看了他一眼。

    “有机汞化合物有一种特殊的气味,很微弱,但如果你接触过相关病例,就能辨认出来。”

    这个解释当然不是全部的真相。

    但林一鸣显然不需要知道真实之眼的存在。
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