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1.仰卧人字体位及消毒。外阴、阴道和腹部的常规消毒。
图8游离腹膜瓣
2.在部分或全部子宫切除术和经腹部阴式子宫切除术后,直肠两侧的游离盆腔腹膜瓣是游离的。游离盆腔腹膜瓣的大小取决于切除阴道的长度,通常约为10厘米×4厘米。其下段仍与盆底腹膜相连(图8)。
图9缝合成管状的腹膜
3.骨盆腹膜管形成管状,光滑的表面相互面对。并且拉动管末端的缝合线(图9a和9b)。
4.骨盆腹膜阴道形成管状骨盆腹膜,其通过阴道穴位被拉到阴道残端(图10),并与阴道残端的切割边缘间歇缝合(图11)。
图10管状盆腔腹膜从阴道拉出,图11间断缝合
5.塞住纱布条,通过外阴在人工阴道内固定一个小窥镜。堵塞碘仿纱布后,将其取出。留下导管。外阴罩用纱布和丁字带固定,防止人工阴道口纱布脱落(见图7)。
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