生活常识网简介:新生儿呼吸不足的临床表现和初步诊断？如何减轻和预防？
1.病史和体征。分娩前患有传染病的孕妇或宫内窘迫的胎儿应警惕出生后患产前传染性肺炎的可能性。产后肺炎的诊断取决于孩子的症状和体征。虽然诊断相对容易，但应注意疾病的发展和并发症。
2.间质变化是胸部x光片中病毒性肺炎的主要原因。支气管肺炎是细菌性肺炎的主要原因，有时类似于透明膜病。间质性肺炎伴局灶性浸润在衣原体肺炎中更常见。肺气肿在新生儿肺炎中更为明显，有时会导致纵隔疝。局部肺不张的发病率也高于其他年龄段。
3.肺炎的病因诊断并不容易。气管内吸出物或鼻咽拭子可同时用于细菌性肺炎的培养和血液培养。快速诊断如elisa或pcr可用于病毒性肺炎和衣原体肺炎。
新生儿气短的鉴别诊断；
产前感染引起的肺炎:通常在出生后3 ~ 7天内发病。症状通常不典型。胎龄越小，症状越不典型。大约一半的病人体温正常，而其余的病人体温不稳定。重病或早产儿的体温通常不高。症状大多是非典型表现，如拒食、嗜睡或易怒、面色不佳、体重没有增加和咳嗽。很快，呼吸急促、鼻翼运动、呻吟、吸入时软组织凹陷和心率快速增加逐渐发生。早产儿容易呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减弱，伴有干罗音或湿罗音，但也可能是完全阴性的。
新生儿湿肺:大部分婴儿是足月婴儿，大部分有呼吸加速(> 60次/分钟)。轻度症状较为常见，仅持续12 ~ 24小时。严重病例很少见，可延迟至2-5天，表现为低而弱的哭泣、蓝色和紫色、轻微呻吟、鼻扇、三凹征和快速呼吸(每分钟超过100次)。肺部的阳性迹象很少。听诊可导致呼吸音降低和粗糙潮湿的罗音，pao2轻微降低。在某些情况下可以看到呕吐。Paco2升高和酸中毒并不常见。孩子们通常情况良好，可以哭或吸牛奶。
肺透明膜病:由于缺乏肺表面活性物质，呼吸困难在出生后12小时内发生并逐渐恶化。疾病进展比产前肺炎稍慢。然而，这两种疾病在临床、x光片和病理上往往难以区分。因此，透明膜病也可以用产前传染性肺炎(特别是乙型链球菌肺炎)和大剂量青霉素治疗。
缺氧缺血性脑病:该疾病主要由足月儿窒息引起，但早产儿可能没有缺氧史。疾病发作后立即出现呼吸不规则、肌肉紧张度增加或减少，有时出现抽搐，但产前肺炎发作较晚，神经症状较少。
先天性心脏病:一般来说，出生后需要立即将其与复杂的心前区心脏或紫绀型心前区心脏区分开来。出生后的头几天，心脏会经历快速呼吸或发绀。有时心脏可以听到杂音，但肺部没有罗音。胸部x光片可以用来识别。
膈疝:腹腔脏器通过疝孔进入胸腔，压迫心肺，导致肺发育不全和气短。胸部x光片可以帮助识别。
巨细胞病毒引起的肺炎:发病缓慢，症状包括发热、干咳、气短，胸片为典型间质性肺炎，与衣原体肺炎相似，但巨细胞病毒包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴有黄疸。
注意为那些体温低的人保暖。一次性喂食不应过多，以免咳嗽、呕吐和呼吸道吸湿。抗生素是根据细菌性肺炎的药敏试验选择的。由合胞体病毒引起的呼吸道感染可通过核糖核苷(核糖核苷利巴韦林)雾化吸入，以15毫克/千克干重吸入两次，以0.5%溶液滴鼻液吸入。对于衣原体肺炎，口服或静脉滴注红霉素50毫克/公斤d，2-3次，持续2-3周，而其他人口服氯霉素2-3次，早产儿25毫克/公斤d，足月儿50毫克/公斤d。在新生儿结膜炎中可以看到儿童父母衣原体感染的治疗和预防。
为了增强抗病功能，重症患儿可以反复输注血浆，肌肉注射丙种球蛋白，或静脉注射细胞色素C和辅酶a。
结论:以上是新生儿气短诊断和治疗的介绍。有关新生儿呼吸急促的更多知识，请继续关注生活常识网或在车站搜索了解更多。