文章目录
一、高血压合并糖尿病的危害二、糖尿病合并高血压的患者日常饮食注意事项三、糖尿病伴高血压的药物治疗
高血压合并糖尿病的危害
1.高血压合并糖尿病的危害
当高血压患者患有糖尿病时，心血管疾病导致的死亡率至少会增加2倍。此外，这些患者更容易发生心肌梗塞、脑血管意外、肾功能衰竭等并发症。原因是葡萄糖代谢紊乱加速肾动脉和全身小动脉硬化，从而增加外周阻力并导致血压升高。其次，高血糖还会增加血容量、肾超负荷、水和钠潴留，并增加血压。
血压升高与心输出量和外周阻力有关。这两种变化在糖尿病患者中很常见，它们会迅速增加血压并导致严重的并发症。同时，高血压会加重糖尿病造成的损害，包括对小血管和肾脏的影响，从而形成恶性循环。
2.高血压合并糖尿病更有害吗
是的，因为高血压和糖尿病都会对大血管和微循环造成损害，并发症会发生在心脏、大脑、肾脏、眼底和四肢等器官。高血压合并糖尿病会加速上述器官疾病的进程，两者同时存在所造成的危害远远超过1+1的后果。
因此，抗高血压治疗需要更加严肃和持续，血压应控制在130/80 mHg以下，以有效延缓疾病的发展。
3.高血压合并糖尿病应首选哪种药物
应尽可能选择对血糖和血脂代谢影响小、对肾功能有保护作用的抗高血压药物。当然，更重要的话题是“有效降低血压”，这只有经过一段时间的实践才能得到证实。
目前，大多数人主张高血压合并糖尿病患者如无明显禁忌症，降压药物应为普利类和沙坦类。具体药物包括依那普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。然而，为了达到所需的血压水平，大多数患者需要用其他药物治疗。
糖尿病合并高血压患者的饮食预防
1、热量摄入和消费尽可能平衡。
2、少吃高胆固醇食物，如蛋黄、动物皮和肝脏等。
3.限制蛋白质的摄入，尽量选择高质量的动物蛋白，如牛奶、瘦肉和鸡蛋。
4、多吃纤维食品，如海带、紫菜、谷类、燕麦片等。食物纤维不能被小肠消化和吸收，但它能带来饱腹感，有助于减少食物摄入，延缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维能“吃掉”肠道中的胆固醇。
5.如果你在非晚餐或锻炼后感到饥饿，你可以选择低糖水果和蔬菜，如草莓、西红柿和黄瓜。此外，由于餐后血糖明显升高，糖尿病患者最好不要在饭前饭后吃水果。
6.试着在下午6: 30到7: 00之间安排晚餐。现代生活的节奏很快。许多办公室工作人员在吃饭前要走很长一段路才能回家。如果患有高血压的糖尿病患者吃晚饭太晚，甚至吃宵夜，并且饭后缺乏锻炼，热量和消耗量无法达到平衡，很容易造成脂肪堆积。因此，最好在6: 30到7: 00之间安排晚餐。晚饭后，你也可以做一些适度的运动，如散步等。
糖尿病合并高血压的药物治疗
1.血管紧张素转换酶抑制剂(acei)或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb):
这两种抗高血压药物在治疗糖尿病合并高血压和糖尿病肾病方面具有明显优势，主要表现在它们在降低血压的同时对糖脂代谢的有益作用，可作为一线抗高血压药物使用。
2.钙通道阻滞剂(ccb):
根据allhat的结果，长效二氢吡啶ccb药物在治疗糖尿病和高血压方面是安全有效的。然而，ccb对脑卒中有很好的疗效，因此ccb也成为治疗糖尿病合并高血压的一线药物和联合药物的主要选择之一。
3.利尿剂:
利尿剂可能会增加男性性功能障碍，因为它们对糖和脂代谢有不利影响。然而，shep和allh试验的结果再次证明利尿剂对心力衰竭和中风事件的发生具有明确的降压作用和明显的降低作用。因此，利尿剂仍可用作一线或联合用药，但应在使用过程中减少剂量，并应定期监测低钾血症等不良反应。
4.β受体阻滞剂:
在糖尿病合并高血压的治疗中，β受体阻滞剂仍存在一些需要注意的问题，如掩盖低血糖反应。因此，没有更多证据表明它可以用作一线药物，主要与小剂量联合使用，尤其是当糖尿病合并高血压和冠心病时。