文章目录
一、糖尿病的用药指导二、糖尿病人怎么正确选择降糖药三、糖尿病人吃什么
糖尿病用药指南
1、糖尿病用药指导
抗糖尿病药物的临床选择应合理。ⅰ型糖尿病患者在确诊后应立即以胰岛素为主治疗,同时给予饮食治疗。口服药物仅用作辅助治疗。如果确诊后没有急性感染,尤其是超重或肥胖患者,则应在大手术前进行饮食治疗。
早期轻度和中度ⅱ型患者临床罕见或无症状,通常伴有肥胖,一般仅出现餐后高血糖或空腹部高血糖。这类患者的胰岛素分泌功能没有障碍或轻微障碍,主要是胰岛素抵抗,优选的药物是甲氧普仑或阿卡波糖。
2.糖尿病手术前后的治疗
术前糖尿病患者应做好充分准备,以识别各种并发症和伴随疾病。做好控制糖尿病、纠正酸碱和电解质平衡紊乱、改善一般营养状况的工作。手术前约半天减少胰岛素用量,口服药物者改用胰岛素。例如,以甲苯磺丁脲为例,改用每克约8u胰岛素。
术后第二天早上根据患者情况给予速效胰岛素和补液。对血糖和血酮进行跟踪,以将血糖维持在约200毫克/分升。在循环衰竭和皮下吸收不良的情况下,建议静脉滴注,最好不要插入导管。
3、糖尿病用药错误
一些病人认为胰岛素是激素,担心上瘾。郭启宇指出,事实上,胰岛素是一种生理性降血糖激素,不存在成瘾问题。糖尿病仍然是不可治愈的,所以1型糖尿病患者和一些2型糖尿病患者需要终生服用胰岛素,这是由疾病的特征决定的,而不是成瘾。
一些病人认为旧药和廉价药一定有很大的毒副作用。事实上,事实并非如此。治疗糖尿病的药物因人而异,必须遵循个体药物选择的原则。没有必要盲目追求新药和昂贵的药物。例如,旧的降血糖药物二甲双胍非常便宜,但它不仅能有效降低血糖,还能改善脂肪肝,降低体重、血压和调节血脂,是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选。
糖尿病患者如何正确选择降血糖药物
1型糖尿病患者:此类患者不应单独使用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病患者不再分泌胰岛素。如果只使用口服降糖药而不补充胰岛素,生命将受到威胁。口服降糖药与胰岛素结合是可能的。
当糖尿病患者患有肝肾功能不全时:口服降糖药在这类患者中不应慎用,因为几乎所有的降糖药都需要通过肝脏代谢,而大多数药物需要通过肾脏排泄。如果肝肾功能不良的患者服用降糖药,很可能会累积药物,导致中毒或低血糖,并可能进一步损害肝肾功能。
当患者出现一些严重的急慢性并发症时:在这种情况下最好不要使用口服降糖药,如急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。口服降糖药效果不佳,有的可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒。
糖尿病患者吃什么
在日常饮食中,除了主食,我们还可以吃更多有益健康的水果。其中,我们也应该尽量选择含糖量较低的水果,如菠萝、橙子、草莓、青梅、樱桃等。对于其他含糖量较高的水果,不适合患者朋友食用。这需要注意,我们不应该让我们的疾病因暂时的味觉而恶化。含糖量高的常见水果有西瓜、葡萄干、干枣、荔枝枣等。
多吃绿叶蔬菜对糖尿病患者更有益。在饮食中,糖尿病患者应该多吃蔬菜,少吃肉,他们必须每天能吃1公斤以上的绿叶和新鲜蔬菜。一方面,它能有效达到节食的效果;另一方面,多吃蔬菜也可以补充节食期间的营养。