文章目录
一、口腔念珠菌感染是什么原因二、口腔念珠菌感染如何预防三、口腔念珠菌感染如何治疗
口腔念珠菌感染的原因是什么
1、宿主的防御功能
人血清含有抗真菌成分(血清因子),可抑制白色念珠菌的生长,存在于新生儿(1-3个月)中,但低于母亲的水平,可在6-12个月达到成人水平。因此,半岁前的婴儿,尤其是满月前的婴儿,最容易患口腔粘膜念珠菌病。人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也具有消化和杀死白色念珠菌的功能。
2.毒品和其他因素
皮质类固醇激素的滥用通常会导致念珠菌感染。sh能削弱网状内皮系统的功能,减少炎症反应,减少抗体形成。另一方面,sh能提高真菌的活性,增强真菌的毒性。免疫抑制剂和抗代谢物都具有上述特性,因此为真菌的繁殖和扩散创造了条件。
广谱抗生素可引起菌群失调(如2% ~ 3%口服四环素20天以上的患者会发生菌群失调),破坏人体消化道细菌和真菌的平衡状态,抑制某些具有抗真菌作用的革兰氏阴性菌和能够合成维生素B组的细菌的生长,维生素B组的缺乏也会引起具有细胞氧化作用的辅酶,从而降低组织抵抗力,从而促进真菌生长。
3、系统性疾病先天性免疫功能低下
(如胸腺萎缩)网状内皮疾病,不伴有γ-球蛋白血症并影响免疫功能,如淋巴瘤、霍奇金病、白血病等。,都容易患念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是念珠菌病的原因之一,其可能由铁缺乏引起,导致酶系统异常(铁是与细胞氧化还原过程相关的酶的一种成分,如过氧化物酶细胞色素)并导致免疫功能缺乏。
内分泌功能障碍,如甲状腺功能减退、爱迪生氏病、脑垂体功能障碍都容易发生念珠菌病。
糖尿病患者皮肤表面的低ph值和高糖含量有利于白色念珠菌的生长和侵袭。一些人还认为,糖尿病患者表皮角质化层中的低脂肪酸含量是抑制真菌能力减弱的原因。
4.其他因素
环境因素和工作条件都与白色念珠菌的发病有关。例如,在高温高湿条件下工作容易患皮肤念珠菌病。
如何预防口腔念珠菌感染
1、为避免产房内交叉感染,分娩时应注意会阴、产道、分娩人员手和所有分娩设备的消毒。
2、经常用温开水擦拭婴儿的口腔,护理用具煮沸消毒,并应保持干燥,哺乳前产妇乳头最好用1/5000盐酸氯己定溶液清洗,然后用冷开水擦拭干净。
3.孩子们应该在冬天保护他们的嘴唇免受干燥和开裂,纠正他们舔嘴唇和吮吸舌头的坏习惯。
4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者,或慢性消耗性疾病患者,应警惕白色念珠菌感染的发生,并特别注意易被忽视的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。
如何治疗口腔念珠菌感染
1、局部药物治疗
2% ~ 4%碳酸氢钠(碳酸氢钠)溶液:该药常用于治疗婴幼儿鹅口疮。用于哺乳前后清洗口腔,清除残留的凝乳或糖,分解酸,使口腔变成碱性环境,防止白色念珠菌的生长和繁殖。患有轻度疾病的儿童不需要其他药物,病变可以在2-3天内消失,但他们仍然需要继续服药几天以防止复发。该药物还可用于哺乳前后清洁乳头,以避免交叉感染或反复感染。
龙胆紫溶液在浓度为1: 100,000时仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜应以1/2000(0.05%)的浓度每天施用三次,以治疗婴儿鹅口疮和口腔炎。然而,观察药物染色后损伤的变化是不合适的。商用1%龙胆紫酒精溶液由于刺激性高,不适合直接用于婴儿口腔粘膜,但可用于皮肤损伤。
2、抗真菌药物治疗
制霉菌素是一种四烯抗生素,1毫克相当于2000单位,适合低温储存。不易被肠道吸收,因此主要用于治疗皮肤、粘膜和消化道白色念珠菌感染。
咪康唑是一种合成的广谱抗真菌药。当地使用的硝酸咪康唑是国内商品名涤纶。除了抗真菌活性,这种药物还具有抗革兰氏阳性菌的作用。粉剂可用于口腔粘膜,乳膏适用于舌炎和口腔炎,疗程一般为10天。
3.综合治理
对于粘膜明显充血水肿、舌红、口臭、尿黄、便秘等心火或胃热湿热症状的患者,可服用“口炎颗粒”。
除抗真菌药物外,身体虚弱、免疫缺陷病或相关全身性疾病和慢性念珠菌感染的患者通常需要提高机体免疫力的综合治疗措施,例如注射转移因子、胸腺素、脂多糖、铁补充剂和维生素A。以及几次小输血。