文章目录
一、侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别二、侵蚀性葡萄胎怎么形成的三、侵蚀性葡萄胎治疗方法
侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的区别
1.侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的区别
镜子下的形态不同。如果在子宫肌层或子宫外转移瘤中可见绒毛或退化绒毛阴影，则被诊断为侵袭性葡萄胎。绒毛膜癌是诊断，如果只有滋养层浸润，坏死和出血的补丁，没有发现绒毛结构。如果原发性病变和转移性病变的诊断不一致，只要在任何组织切片中都可以看到绒毛结构，就被诊断为侵袭性葡萄胎。
延迟和原因是不同的。侵蚀性葡萄胎通常继发于潜伏期少于6个月的葡萄胎，而绒毛膜癌多于12个月，继发于各种妊娠。
结构不同。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，但绒毛膜癌没有。
侵袭深度和组织坏死也不同。侵蚀性葡萄胎侵入蜕膜层，绒毛膜癌侵入肌层。侵蚀性葡萄胎没有组织坏死，而绒毛膜癌有。
2.侵袭性葡萄胎的症状
原发灶的表达
葡萄胎摘除后会发生不规则阴道出血，出血量会有所不同。妇科检查显示子宫略大且柔软。如果肿瘤组织穿透子宫壁，会有腹腔内出血和腹痛。
转移灶的表达
最常见的是肺转移，伴有咳嗽、咯血等症状。x光胸片上可以看到棉球状阴影。第二种是阴道和子宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，可因溃烂引起大出血。子宫旁转移时，盆腔内可触及肿瘤块。很少能转移到大脑和脊髓，导致头痛、呕吐、抽搐、昏迷甚至死亡。转移到胃肠道的人有消化道出血。
3.葡萄胎的分类是什么
葡萄胎可分为完全葡萄胎和部分葡萄胎。对于完全性葡萄胎，主要由营养、社会经济和年龄因素引起。完全葡萄胎的遗传特征是染色体基因组是父系的来源，即在卵子原核缺失或卵子原核失活的情况下，精子原核与精子原核结合后发育形成卵子，染色体核型为二倍体。其中90%是46，xx，由没有基因的物质卵子和单倍体精子(23，x)受精，通过自我复制恢复为二倍体(46，xx)，然后生长发育，这被称为空卵子受精。
另一种是部分葡萄胎，与孕妇的年龄无关。遗传上，其特征在于部分葡萄胎的核型通常为三倍体，80%属于69，xxy，其余为69，xxx或69，xyy，即来自正常卵子并与双精子形成受精。这样，它将带来一组冗余的亲本染色体成分，或者它可能是由正常单倍体卵子或精子与减数分裂失败的二倍体配子的结合引起的。
侵袭性葡萄胎是如何形成的
事实上，到目前为止，侵袭性葡萄胎的原因还不能清楚地探究。关于侵袭性葡萄胎的原因有各种各样的理论。有些人认为这是由于胚胎的早期死亡。还有人说它是第二极体内复制理论、病毒感染理论、营养因子等。然而，事实上，这些陈述都不能被任何实质性的证据所证明。此外，其他学者认为葡萄胎的发生可能与染色体异常有关。
据统计，约50%的患者在绒毛膜癌和恶性葡萄胎发生前患有葡萄胎，25%发生在流产后，其余22%发生在正常妊娠后。恶性葡萄胎的发病率约为5%~20%，恶性葡萄胎转变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌的发生大多发生在葡萄胎摘除后的6个月内，但也有一些人在葡萄胎排出前经历了恶性转化。此外，恶性葡萄胎的另一个特征是葡萄胎的绒毛脱落，然后随着血液循环转移到身体的其他部位，损害组织并形成不同大小的血肿。这一特征用于区分良性和恶性葡萄胎。
侵袭性葡萄胎的治疗
外科疗法
一旦诊断出有侵袭性葡萄胎的患者，通常通过刮除术及时移除子宫内容物。刮除术是治疗侵袭性葡萄胎最基本和必要的方法。不管是否需要化疗，内容物都应该通过刮宫吸出。然而，简单的刮除侵袭性葡萄胎并不能完全治愈。如有必要，子宫应该切除。对于年轻患者，可以考虑保留卵巢。
化学疗法
侵蚀性葡萄胎是一种恶性肿瘤。因为它是恶性肿瘤，所以化疗是必要的。侵袭性葡萄胎的化疗应持续至少三个疗程，或直至侵袭性葡萄胎的症状和体征消失。在化疗过程中，应每周测量一次hcg。若连续三周以上无异常情况，应巩固两至三个疗程，定期随访，若五年内无复发，则治愈。