文章目录
一、奇脉是什么原因二、奇脉如何预防三、奇脉如何治疗
奇怪脉搏的原因是什么
1.心脏填塞
心脏压塞时经常出现奇怪的脉搏。然而，当袋内压力急剧增加且出现严重低血压时，很难找到奇怪的脉搏。当出现严重的心脏压塞时，会出现以下典型表现:低血压、心音低而钝、距离较远、颈静脉充血。伴随症状包括胸痛、心包摩擦声、小脉压、焦虑、烦躁、皮肤湿冷和肝脏肥大。典型的呼吸症状和体征包括呼吸困难、气短和发绀。病人经常直立坐着以缓解呼吸困难。如果心脏压塞发展缓慢，脉搏可能伴有疲劳、厌食和消瘦。患者可能会抱怨胸痛，但声音不是故意的、低血压或严重低血压。
2.慢性阻塞性肺疾病
在这种疾病中胸腔内的压力变化很大，会引起奇怪的脉搏和心悸。其他症状和体征可能很多，包括呼吸困难、气短、喘息。干咳或咳痰，辅助呼吸肌应用，桶胸和棒手指。病人在锻炼时甚至休息时都会有长笛般的呼吸。坐下来缓解呼吸困难。肺部听诊可能导致呼吸音减弱、干罗音和湿罗音。体重减轻、发绀和水肿也可能发生。
3.慢性缩窄性心包炎
50%的慢性缩窄性心包炎患者会有奇怪的脉搏。其他症状和体征包括心包摩擦、胸痛、劳累性呼吸困难、端坐呼吸、肝肿大和腹水。患者会抱怨周围水肿、呼吸困难和吸入时明显的颈静脉充血。
4、肺栓塞(大面积)
发生大面积肺栓塞时，左心室充盈量和射血量减少，出现奇脉冲。同时会出现晕厥、濒死感、呼吸困难、气短、胸膜炎样胸痛、发绀和颈静脉充血。病人可能会死于循环衰竭。肺栓塞可能导致咯血，伴有呼吸音降低和梗塞部位胸膜摩擦。
5.右室梗塞
右心室梗塞时，奇脉和颈静脉压或中心静脉压会增加。其他症状和体征与其他部位的心肌梗死相似。
如何防止奇怪的脉搏
1、制定发作期间的治疗计划。
2、定期随访保健。
3、增强体质，增强抗病能力。
如何治疗奇怪的脉搏
奇数脉搏可指示大量心包积液导致的心脏压塞。一旦发现奇怪的脉搏，必须迅速检查病人的其他生命体征。仔细检查心脏压塞的其他症状，如呼吸困难、气短、出汗、颈静脉充血、心动过速、脉压下降和低血压。紧急心包穿刺术是消除过多心包积液的必要手段。心包穿刺术的效果通过检查奇怪的脉搏的程度来评价。心包穿刺后，奇数脉冲可能会减少。
有关注意事项
为患者准备超声心动图检查，以便目视检查患者的心脏运动，并有助于病因诊断。此外，还检测到生命体征。密切监视奇数脉冲的程度。奇数脉搏程度的加重可指示慢性阻塞性肺疾病患者心脏压塞或呼吸停止的复发或加重。强有力的呼吸支持如心脏按压可以避免气管插管。
麦琪病也可以在患有慢性肺病的儿童身上看到，例如急性哮喘发作。患有心包炎的儿童也会因心脏压塞而引起奇怪的脉搏。虽然心包炎在成人中很常见，但吸入时收缩压下降超过20mmhg，这是儿童心脏压塞的可靠指征。当压力在10至20 mmhg之间变化时，诊断值不大。