文章目录
一、二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别1. 二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别2. 什么是二期梅毒疹3. 什么是玫瑰糠疹二、二期梅毒疹怎么治疗三、玫瑰糠疹怎么治疗
二期梅毒和玫瑰糠疹的鉴定
1.二期梅毒和玫瑰糠疹的鉴定
玫瑰糠疹类似于梅毒。皮疹类型为水平椭圆形，出现在躯干。皮疹的长轴平行于肋骨，颜色为红色，但表面覆盖有糠状鳞片，边缘为中心，边缘略呈锯齿状。一个大的母斑(主斑)通常首先出现，然后出现在躯干、胸部和腹部、背部的两侧，可以到达大腿。然而，颈部、头部和面部罕见，伴有轻度瘙痒。长期(1~2个月)后，附近淋巴结不肿大，梅毒血清反应阴性。
玫瑰糠疹的临床特点:发病年龄大多为10-40岁，无性别差异。它主要出现在春天和秋天。病因不明，主要见于躯干、颈部和四肢近端。发病时为椭圆形或圆形黄色黄斑，直径约3-5厘米，边缘有糠状鳞屑。皮疹的长轴平行于皮纹，皮纹被称为纹章斑疹。1-2周后出现继发性黄斑。形状基本上与纹章黄斑相同，但较小，有些可能是球形的。病程从1月至2月，慢性病通常持续6个月以上，一般不复发。
2.什么是二期梅毒皮疹
二期梅毒通常发生在感染后6周至6个月。患者的主要表现可归纳为三个特征:流感样症状、梅毒皮疹和全身淋巴结病。梅毒皮疹不会给病人带来很大的痛苦，所以经常被病人忽视。在临床实践中，如果您发现皮疹分布广泛、对称且症状轻微，您应高度怀疑继发性梅毒皮疹，并详细询问患者病史，以避免漏诊。
二期梅毒主要由梅毒螺旋体通过淋巴管到达淋巴结后通过血液循环在一期梅毒硬下疳中系统性传播引起。它通常发生在梅毒感染后6周至6个月。早期患者可能会出现发烧、疲劳、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛、关节痛、厌食症和其他全身症状。一半以上的患者有全身淋巴结病，偶尔有肝脾肿大。血液图像可能包括白细胞增多、贫血和红细胞沉降率增加。约70%的二期梅毒患者有皮疹表现。二期梅毒的皮疹页面被称为梅毒皮疹。梅毒皮疹可以有多种不同的表现，一般对称分布，无瘙痒。
3.什么是玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病。它通常发现于躯干和四肢近端，大小不一，有无限数量的玫瑰色斑块，上面有糖样鳞屑、瘙痒和自我限制。这种疾病在春天和秋天很常见，并且主要在青少年中发现。它能在4-8周内自行痊愈，复发很少，但少数患者很难从疾病中康复。
如何治疗二期梅毒皮疹
梅毒诊断必须明确，治疗越早，效果越好。药物剂量必须充足，疗程必须有规律，治疗后应进行随访观察，同时对感染和性接触者进行检查和治疗。目前，青霉素仍是世界各国治疗梅毒的首选药物，尚未发现耐青霉素梅毒螺旋体菌株。由于苍白螺旋体的繁殖周期为30~33小时，血清中青霉素浓度> 0.03u/ml可杀死螺旋体，但必须保存7~10天。苄星青霉素是治疗梅毒最理想的药物。
如何治疗玫瑰糠疹
1.系统性治疗
对于抗组胺药的口服给药，当炎症明显时，每天肌肉注射一次10毫升盐酸普鲁卡因、10毫升硫代硫酸钠或12100微克维生素B。你也可以尝试每隔一天或三天肌肉注射2毫克的聚肌苷细胞。此外，人血丙种球蛋白或恢复期血浆可用于注射。对于严重病例或病程较长的患者，糖皮质激素可酌情短期使用。氨苯砜也可用于治疗严重的水泡病例。
2、局部对症治疗
原则是消炎、止痒和保护。急性期不要使用热水浴和肥皂。避免刺激性药物。可选择炉甘石洗剂、5%硫洗剂或硫乳剂樟脑霜等，也可与皮质类固醇乳剂结合使用。5%黑豆馏出皮质类固醇乳剂可用于顽固且长期无法治愈的患者。
3.理疗
红斑剂量紫外线照射，用ⅰ~ⅱ度红斑剂量，每2 ~ 3天一次，疗程10次，可缩短病程，改善症状，用于急性炎症消退或难治，禁止炎症和渗出。