文章目录
一、高雄激素血症是什么原因二、高雄激素血症如何预防三、高雄激素血症如何治疗
高雄激素血症的原因是什么
约34%的患者起源于多囊卵巢综合征，其次为肾上腺皮质功能亢进，占29%，少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生。大约28%的人来历不明。最近，有报道称高胰岛素血症可刺激卵巢分泌大量雄激素，导致高血压。
如何预防高雄激素血症
加强体育锻炼。
如何治疗高雄激素血症
1.螺内酯
螺内酯可以与雄激素，特别是二氢睾酮(dht)竞争靶细胞上的受体，干扰正常二氢睾酮的形成，同时抑制某些酶的活性并干扰睾酮生物合成。在月经周期的第5至21天，100毫克/天，连续4至6个周期，停药后黄体生成素和黄体生成素可降至正常水平，而卵泡刺激素和泌乳素与治疗前相比无变化。副作用，如过量饮酒、利尿、疲劳、头痛等。很少，很轻微，不需要停止。
2.皮质类固醇激素
如泼尼松(5毫克，2/天)；地塞米松(0.5-0.75毫克，2/天)连续服用3-6个月。皮质类固醇激素的最大作用是抑制肾上腺皮质功能，减少脱氢表雄酮(dhea)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮(δ4a)和睾酮(T)的分泌。因此，它适用于肾上腺的高血压。仅本品排卵率≥50%；与克罗米酚合用，排卵率可达80% ~ 100%。
3.克罗米酚
它可以阻断类固醇激素的异常代谢。50 ~ 100 mg，1/d，从月经第5天起连续5天促进卵泡发育、排卵和黄体形成。b超监测卵泡生长从月经第8天开始，当优势卵泡最大直径达到18毫米时，单次肌内注射5,000 U绒毛膜促性腺激素(HCG)能更有效地辅助排卵诱导，防止部分患者黄体功能不全。
4.尿促性腺激素
它能提高芳香化酶的活性，促进雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。从月经第5天开始，每天肌内注射常用的人绝经期促性腺激素(hmg)1 ~ 2支(150 ~ 300 U)，直至主卵泡最大直径达到18 mm，HMG停止，肌内注射hcg 5000u以刺激排卵。超纯卵泡刺激素(metrodin)只含有卵泡刺激素，这更合适。从月经第5天开始，每天肌肉注射75u。从月经第8天开始，用b超监测卵泡的生长。当优势卵泡最大直通道达到18毫米时，metrodin停止，肌内注射hcg 5000u促进排卵。