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一、肠穿孔是什么原因二、肠穿孔如何预防三、肠穿孔如何治疗
肠穿孔的原因是什么
1、十二指肠溃疡穿孔
他们大多数人都有很长的溃疡史。疼痛的最初部位位于上腹部或剑突下，很快会扩散到整个腹部，但上腹部仍然很重。
2.结肠直肠肿瘤穿孔
结肠癌患者可有腹痛、贫血、腹部肿块、粘液血便等症状；直肠癌患者可能出现直肠刺激症状，如排便频繁、排便习惯改变、排便变形和变稀、便血、肠腔狭窄、癌症破裂和感染。穿孔部位通常位于肿瘤引起的狭窄处或梗阻的近端肠道。腹部ct检查提示这种疾病。
3、绞窄性肠梗阻穿孔
当肠梗阻伴有肠壁供血障碍和肠道缺血坏死时，可发生肠穿孔。绞窄性肠梗阻预后严重，必须尽快进行外科治疗。
如果有以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能性:腹痛是突然的，从持续的剧烈疼痛开始，或阵发性加重之间持续疼痛。疾病发展迅速，休克早期出现，抗休克治疗后无明显改善。腹膜刺激症状明显，体温升高，脉率增加，白细胞计数增加。腹胀是非对称的，腹部有局部隆起或触及细软肿块(肿胀的肠)。呕吐发生得早、剧烈且频繁。呕吐、胃肠减压提取物和肛门排出物是血性的，或通过腹部穿刺提取血性液体。经过积极的非手术治疗后，症状和体征没有明显改善。腹部x光检查显示孤立的、突出的和肿胀的肠运动，这种运动不会随时间改变位置。
4、肠道炎症性疾病穿孔
克罗恩病
病因尚不清楚，与自身免疫有关。它可以侵入胃肠道的任何部分，主要发生在回肠末端，并以片段形式分布。临床表现与疾病的发作、疾病的位置和范围以及并发症的存在与否有关。疾病的发作通常较慢，病史较长。主要症状是腹泻、腹痛、低烧、体重减轻等。粪便隐血可能是阳性的，并且通常没有便血。腹痛通常位于右下腹或肚脐周围，通常为痉挛性疼痛，大多轻微，并经常伴有局部轻度压痛。当形成慢性溃疡渗透、肠瘘和粘连时，可能会出现腹部肿块。有些病人有不完全性肠梗阻。穿孔发生率为1 ~ 2%，回肠末端90%，小肠/[/k0/10%。结肠镜检查和钡灌肠有助于诊断。
急性出血性肠炎
肠道急性炎症性病变，病因不明，以血液为主要症状。主要在空肠和回肠，结肠和胃很少见。可能会出现严重出血、坏死和穿孔。临床表现主要为急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血和全身中毒。
肠结核
结核分枝杆菌侵入肠道引起的慢性感染可分为溃疡性感染和增殖性感染，可为系统性结核的一部分或与结核合并感染。85%的病变发生在回盲部。肺结核患者除了低烧、盗汗、疲劳、消瘦和厌食等全身症状外，腹痛、腹泻、便秘和腹部肿块等症状也很常见。穿孔可形成局部脓肿、肠瘘或急性腹膜炎。
肠伤寒穿孔
肠穿孔是伤寒杆菌引起的伤寒严重并发症之一，死亡率高。最重要的地方是回肠末端。80%的穿孔发生在回盲瓣50厘米以内，多数为单孔，多孔约占10% ~ 20%。肠伤寒患者的急性弥漫性腹膜炎不难诊断。然而，少数伤寒患者的症状并不明显，只有轻度发热、头痛、全身不适等。当穿孔发生在这些患者身上时，大多数患者表现出右下腹痛伴呕吐和腹膜炎的症状，这些症状容易误诊为急性阑尾炎穿孔。手术中发现阑尾炎只有外周炎症，但回肠穿孔。因此，肠伤寒穿孔的可能性应该得到警告。伤寒菌培养应取腹膜渗出物，伤寒菌培养和肥达反应试验应取血液，以明确诊断。
如何预防肠穿孔
饮食:
合适:
1、促进伤口愈合的食品；
2、抗菌消炎食品；
3.保护胃粘膜的食物。
避免:
1.促进血液循环的食物；例如洋葱和红糖；
2.辛辣刺激的食物；如辣椒、胡椒和胡椒；
3、酸性食品；比如奶酪和蛋黄。
如何治疗肠穿孔
诊断肠穿孔后应及时进行外科治疗。一般采用右下腹切口，原则是穿孔缝合。如果穿孔过大且周围肠壁严重水肿，可将其用作近端回肠插管造口，以确保穿孔缝线愈合。对于术中发现肠壁非常薄且接近穿孔的其他病变，也应进行浆膜肌缝合，以防止术后出现新的穿孔。