文章目录
一、脾脓肿的简介二、脾脓肿的原因三、脾脓肿的危害四、脾脓肿的高发人群五、脾脓肿的预防方法
脾脓肿简介
脾脓肿是一种罕见的疾病。脾脏是血液中微生物的高度选择性过滤器和吞噬活性中心。脾脏具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不容易感染。大多数临床表现是非典型的，通常缺乏具体症状。绝大多数病人都有发烧、腹痛等症状。早期诊断不容易，容易误诊为败血症或败血症。晚期出现严重并发症。
脾脓肿的原因
最常见的是通过血液从其他部位感染病灶传播到脾脏，占总病例的75% ~ 90%。葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌的败血病或败血症、心内膜炎和产褥热是脾脓肿最常见的前驱疾病，但事实上几乎所有化脓性感染都可用作脾脓肿的前驱病灶，一般通过动脉传播，但腹内感染也可通过门静脉进入脾。
脾脏损伤或梗死约占脾脏脓肿的10% ~ 25%。即使轻微的外伤也会形成脾血肿，并由于继发感染而导致脾脓肿。脾梗死可由脾动脉结扎和栓塞引起。脾脏梗塞也可以发生在病理性血红蛋白(异常血红蛋白或镰状细胞病)中，梗塞的脾脏是细菌沉积或繁殖的理想焦点。
邻近器官感染也可直接侵入脾脏引起脓肿，但临床上很少见，占脾脓肿病因的不到10%。肾周脓肿、膈下脓肿、急性胰腺炎、胃和结肠肿瘤等。可直接侵入脾脏，引起脾脓肿。
免疫抑制或病情危重、长期使用免疫抑制药物等缺陷，艾滋病患者可能会发展为脾脏感染和脓肿，此外，脾脏囊肿也可能会继发感染并转化为脾脏脓肿。
脾脓肿的危害
亚急性发作，主要症状是发热、左侧胸膜、上腹部或下胸部疼痛、左肩受辐射、左上腹部压痛、体检时可触及脾肿大、几乎听不到脾摩擦。
脾脓肿发病率高的人群
5岁以下儿童是防控重点人群，发病率约为100.0%。除脾脓肿外，我们还应警惕感染的发生，注意腹腔。
脾脓肿的预防
Ct是最可靠的检查。然而，x光检查可以显示左上腹的肿块和产气细菌引起的脓肿的肠内和肠外气体。肾脏、结肠和胃等其他器官的移位；左侧膈肌抬高和左侧胸腔积液。医学和教育网络收集的超声检查可显示大于2 ~ 3厘米的脾脓肿缺损。
积极治疗传染病，加强抗生素治疗。
对于腹部外伤，特别是钝性或穿透性脾外伤，应尽快进行清创和抗感染。