文章目录
一、漏斗骨盆是什么原因二、漏斗骨盆如何预防三、漏斗骨盆如何治疗
漏斗骨盆的原因是什么
1、儿童佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋部结核及创伤史。由于儿童佝偻病骨骼软化,骨盆变形,骶骨岬向前受压,骨盆入口前后径明显缩短,骨盆入口呈肾形,下骶骨向后移动,骶骨正常弯曲消失,骶骨变直向后倾斜。尾骨钩在骨盆出口平面上。由于髂嵴外展,髂嵴直径等于或大于髂嵴直径。由于坐骨结节的外翻,耻骨弓的角度增大,骨盆出口的横向直径变宽。
2.骨盆是分娩过程中的一个恒定因素。骨盆狭窄影响分娩机制中胎儿位置和胎儿先露部位的下降和内旋转,也影响子宫收缩。骨盆是评估分娩难度时要考虑的一个重要因素。怀孕期间,有必要查明骨盆是否异常,是否有无头骨盆不均衡,并尽早做出诊断,以确定合适的分娩方式。
如何预防漏斗骨盆
测量身高时,如果孕妇的身高低于145厘米,应警惕所有小骨盆。骨盆测量也是必需的。观察孕妇的体形、步态、跛行、脊柱及髋关节畸形、米氏菱形窝对称性、尖腹部及下垂腹部等。
骨盆入口平面的每个径向线值都是正常的,但是中间骨盆和出口平面都很窄,骨盆的两侧像漏斗一样向内倾斜,所以称为漏斗骨盆(漏斗骨盆)。窄骨盆分娩过程中的管理原则是明确窄骨盆的类型和程度,了解胎儿位置、胎儿大小、胎心、宫缩强度、宫颈扩张程度、膜破裂与否,根据年龄、产次和既往分娩史的综合判断确定分娩方式。
如何治疗漏斗骨盆
漏斗骨盆通常由先天性因素形成,无法治疗。应注意以下事项:
1、孕妇要骨盆测量
骨盆外部测量:骨盆每条直径线的外部测量< 2厘米或更大的正常值为小骨盆。骶骨耻骨外径< 18厘米是一个扁平的骨盆。坐骨结节间隙直径< 8厘米,耻骨弓角度 1cm的是斜骨盆。
骨盆内测量:如果发现骨盆外侧容积异常,应进行骨盆内测量。对角线直径< 11.5厘米,骶骨岬突出为骨盆入口狭窄平面,属扁平骨盆。骨盆中段平面狭窄和骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前曲率、坐骨棘间直径和坐骨切口宽度。如果坐骨棘间直径< 10厘米,坐骨切口宽度< 2个横指,中间骨盆平面变窄。如果坐骨结节之间的直径小于8厘米,应测量出口后的矢状径,并检查骶尾部关节活动度,以估计骨盆出口平面的狭窄程度。如果坐骨结节之间的直径和出口后的矢状径之和小于15cm,骨盆出口平面变窄。
2.及时诊断决定了交付模式
骨盆在分娩过程中是一个不变的因素。骨盆狭窄影响分娩机制中胎儿位置和胎儿先露部位的下降和内旋转,也影响子宫收缩。骨盆是评估分娩难度时要考虑的一个重要因素。怀孕期间,有必要查明骨盆是否异常,是否有无头骨盆不均衡,并尽早做出诊断,以确定合适的分娩方式。
3、孕妇诊断漏斗骨盆一般不建议分娩,具体情况听医生吩咐。