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一、体检肝功能五项是什么二、肝功能体检注意事项三、肝功能指标的意义
体检中肝功能的五项是什么
1.体检中肝功能的五项是什么
谷丙转氨酶:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质中。正常值为0~40，高时表示肝损伤。
天冬氨酸转氨酶:主要存在于肝细胞线粒体中。正常值为0~40，表明肝损伤可能是由肝病引起的，也可能是由酒精中毒、药物治疗、过度劳累等引起的。
总胆红素(tbil):包括直接胆红素和间接胆红素。正常值为1，7 ~ 17，1肿瘤/升。黄疸高时易发生。
间接胆红素(ibil):由肝脏中的间接胆红素转化而来，从胆管排出。正常值为1，7~13，7肿瘤/升，高时表示肝脏病变或胆道梗阻。
直接胆红素(dbil):直接胆红素是当红细胞死亡或被破坏时释放到血液中的血红蛋白。正常值为1.7 ~ 7u mol/l，高时表示肝脏损伤或红细胞损伤。肝功能五项中任何一项的肝功能异常表示肝功能异常。此时，患者应接受进一步检查，找出肝功能异常的原因，并给予对症治疗。
2.肝功能检查的重要性
定期肝功能检查是非常必要的。因为肝脏是人体最大的实体器官，具有多种生理功能。当肝细胞因各种原因受损时，可引起肝细胞中各种物质的异常代谢，导致血液中与肝脏相关的代谢产物和酸含量的变化。肝功能临床检查的目的是检测肝脏是否有疾病，肝脏损伤的程度，找出肝脏疾病的原因，判断预后，确定黄疸的原因。
3、肝功能评价标准
肝功能检测方法很多，这说明有些检测方法不够具体。在肝功能试验结果的临床分析中，为了评价肝功能是否正常，需要考虑以下问题:肝脏具有较大的储备能力和较强的再生和补偿能力。因此，正常的肝功能测试并不意味着肝细胞没有受损。相反，当肝功能试验异常时，它必须反映肝脏有广泛的病理变化。
肝功能检查的注意事项
1.空腹部检查
肝功能测试的许多测量值与饮食有关。因此，肝功能试验前一天的晚餐应避免饮酒，高脂肪和高蛋白食物不应食用，晚上9点以后，试验当天不应吃早餐。空腹部抽血应进行肝功能检查，而空腹部抽血时间一般为8 ~ 12小时。
2.禁止剧烈活动
肝功能检查那天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应在血液检查前安静休息20分钟后去医院。
3.尽量避免在静脉输注或用药后4小时内进行肝功能检查
如果身体条件允许，最好在肝功能检查前3 ~ 5天停药。一般来说，剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检测结果的干扰就越大。影响肝功能检查结果的药物包括异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
肝功能指数的意义
1.alt是肝细胞损伤最敏感的指标之一，主要分布在肝细胞中。轻度至中度增加见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学中毒等。并且在急性病毒性肝炎、急性毒性肝炎等中发现显著增加。
2.ast主要分布在组织细胞中，大多数分布在心肌细胞中，其次是肝细胞。急性心肌梗塞、外伤、肝癌、剧烈运动后、使用某些药物后等增加。特别要注意alt/ast比值的变化。1.急性肝炎和慢性肝炎是轻微的。<。提示肝硬化、肝癌、重型肝炎、肝坏死和心肌梗死；如果< 3，通常是原发性肝癌。
3.ggt:广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。在急慢性胰腺炎和胆囊疾病中可以看到轻度增加，在急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌中可以看到中度增加，在胰腺癌中可以看到显著增加，等等。梗阻性黄疸患者明显增多。
4.碱性磷酸酶:它们大多数来自肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。梗阻性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病增多，使用某些药物后，显著增加< 500u/l，应警惕恶性病变。
5.tba是由肝脏中胆固醇的分解产生的。在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病中可以看到升高。对慢性肝炎，特别是肝硬化的诊断有很高的价值。