文章目录
一、什么是组织胞浆菌病二、组织胞浆菌病做哪些检查三、组织胞浆菌病的治疗
什么是组织胞浆菌病
1.什么是组织胞浆菌病
组织胞浆菌病是一种由组织胞浆菌病引起的疾病，可引起原发性肺部病变并通过血流传播。
组织胞浆菌病在全世界都有发现。美国的流行区是俄亥俄州的一部分，从密西西比河流域延伸到马里兰州北部、宾夕法尼亚州南部、纽约中部和得克萨斯州，而佛罗里达等其他州也有小的流行区。
组织胞浆菌是一种可以在自然界或室温下培养生长的霉菌，但当它在37℃侵入宿主细胞时，会变成小的酵母细胞(直径1~5μm)。通过吸入被鸟或蝙蝠粪便污染的土壤或灰尘中的真菌孢子而感染。经过大量长期暴露后，严重疾病更为常见，常见于男性、婴儿或由T细胞介导的免疫功能低下的人。
2.组织胞浆菌病的症状
播散型:常伴有网状内皮系统疾病，病情危急。婴儿和老人都很容易得到。它有明显的全身症状，如发烧、发冷、咳嗽、疲劳、疲劳、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻，有时还有血便。疾病的进程变化迅速而缓慢。
肝、脾和淋巴结肿大和低色素性贫血很常见。白细胞减少症、淋巴细胞增多症、血小板减少症等。
肺型:主要由患者吸入组织胞浆菌病孢子引起，有急慢性疾病。
皮肤类型:主要见于成人。皮肤损伤主要发生在面部和颈部，也可能影响嘴、鼻子、喉咙、男性外生殖器和四肢。表现为溃疡、肉芽肿、结节、脓肿或坏死丘疹等。局部淋巴结明显增大，并有液化性坏死。一般来说，没有全身症状。
3.组织胞浆菌病并发症
3.1 .纤维组织形成于肺腔壁的内层，挤压食道、心脏或肺以影响它们的正常功能。
3.2 .淋巴结肿大，挤压气管、食道或胸部血管。
3.3、在肺组织上留下疤痕。
3.4 .如果感染扩散到眼睛，可能会失明。
组织胞浆菌病的测试是什么？
这种疾病不能仅靠历史和临床表现来诊断。胸部x光检查和计算机断层扫描有诊断价值。血清学试验阳性有助于诊断。菌丝型抗原的测定是1: 4，酵母型抗原是1: 16，这是疾病活性的有力证据。组织胞浆菌皮内试验阳性表明过去或现在感染，适用于一般调查。琼脂凝胶双相扩散试验比补体结合试验更特异，但与病菌和球孢子菌病有交叉反应。因此，必须同时进行组织胞浆菌素、病菌和球孢子菌病皮肤试验进行鉴定。
痰、尿、血、骨髓、胸腔积液和其他分泌物被涂抹或培养以分离荚膜组织胞浆菌病，或者在病理组织切片中发现酵母型真菌，这可以被证实。纤维支气管镜活检和灌洗培养对诊断有价值，更适用于未定位结节病变和空空洞病变。浅表淋巴结活检、肝、脾、肺等穿刺活检对诊断很重要，但内脏穿刺应谨慎。
组织胞浆菌病的治疗
1.一般疗法
一般情况下，不经治疗通常可以自行痊愈。少数慢性肺部病变和原发性皮肤肉芽肿可通过外科手术切除。
2.病原体治疗
2.1 .病原体治疗适用于伴有低氧血症的急性肺病、慢性肺病和播散性组织胞浆菌病。两性霉素B是首选药物，每日剂量为0.4-0.5毫克/千克或每隔一天双倍剂量，持续10周。播散型每天用0.5-0.6毫克/千克治疗6-22周，总治疗剂量控制在38毫克/千克。酮康唑可用于非致命性组织胞浆菌病患者，8个月内每天200-400毫克，氟康唑每天100-400毫克。氟康唑对组织胞浆菌脑膜炎特别有效。伊曲康唑、两性霉素B脂质体和伏立康唑为次要药物。
2.2 .免疫功能和症状正常的患者很少需要抗真菌治疗。然而，在患有进行性播散性疾病的婴儿中，如果不治疗，死亡可能会迅速发生，并且治疗的病人非常好。如果炎症已经发展成纤维化，激素治疗是没有好处的。单独患有心包炎的患者不需要抗真菌治疗，通常在抗炎治疗4-6周后消失。