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一、吗啡有副作用吗二、吗啡中毒的典型表现是怎样的三、吗啡类要中毒该如何急救
吗啡有副作用吗
1.吗啡有副作用吗
心血管系统:能扩张外周血管,产生直立性低血压。鞘内和硬膜外给药可以降低血压。
呼吸系统:直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射和严重呼吸抑制会导致呼吸停止。偶尔支气管痉挛和喉头水肿。
肠道:恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛。
泌尿系统:少尿、尿频、尿急、排尿困难和尿潴留。
精神神经系统:暂时性黑蒙、嗜睡、注意力分散、思维能力减弱、冷漠、抑郁、烦躁、恐慌、恐惧、视力丧失、视力模糊或复视、错觉、幻觉。
内分泌系统:长期用药可导致男性继发性特征退化、女性闭经和泌乳抑制。
2.吗啡是什么
吗啡是鸦片中最重要的生物碱(含量约为10-15%)。法国化学家塞尔蒂于1806年首次从鸦片中分离出来。他用分离出来的白色粉末对狗和他自己进行实验。结果,狗吃了它后很快就睡着了,并且不能被强烈的刺激所兴奋和唤醒。吞下粉末后,他自己也醒不过来。据此,他以希腊神话中的睡眠之神墨菲斯命名这些物质为“吗啡”。纯吗啡是无色或白色晶体或粉末,不溶于水,容易吸收水分。随着杂质含量的增加,颜色逐渐加深,而吗啡粗品呈咖啡状棕色粉末。
3.吗啡的作用
止痛效果。吗啡具有显著的镇痛作用和高度选择性。镇痛时,不仅病人的意识不受影响,而且还有其他感觉。
对持续性疼痛的影响大于对间歇性急性疼痛的影响。如果增加剂量,对急性疼痛也有效。镇痛的原则不仅是提高疼痛阈值,而且是改变疼痛反应。
吗啡使用后,虽然仍能感觉到疼痛刺激,但紧张、恐惧和戒断等正常反应已经消失,患者“感觉到疼痛,但不感到疼痛”。
如果伴随疼痛的不愉快情绪被消除,疼痛将很容易被容忍。可待因的镇痛作用约为吗啡的1/4。
吗啡中毒的典型表现是什么
三重症状:昏迷、针状瞳孔和呼吸极度抑制是吗啡中毒的三重症状。然而,当缺氧时,瞳孔会明显扩大。
其他症状:呼出鸦片,肌肉紧张度先增加后放松,出汗,尿潴留。对于这个药物敏感的人,可能会出现各种形状的皮疹。
脊髓反射:当脊髓反射增强时,经常发生肌肉抽搐、痉挛、牙关紧闭和角弓反流。
生命体征:当摄入剂量过大时,患者表现出浅而慢的呼吸、叹息呼吸、潮气呼吸、肺水肿、发绀、极度缩瞳,并迅速进入昏迷状态。其次是脉搏微弱和不规则,皮肤苍白,湿冷休克和瞳孔扩大。偶尔会有蛛网膜下腔出血和过热。
如何急救吗啡中毒
吗啡类药物主要具有镇痛、镇咳、止泻、解痉和麻醉作用。
吗啡中毒最初表现出欣快和兴奋。其次是心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。瞳孔在后期收缩,如针尖大,光反射消失。脉搏微弱,血压下降。最终死于呼吸和循环衰竭。
急救措施
用1:2000高锰酸钾溶液洗胃或呕吐。
将15-30克硫酸钠注入或喂入胃管进行通便,促进排毒。
如果皮下注射过时,应尽快用橡皮筋或布带固定注射部位的上部,注射部位应同时冷敷,以延缓毒物的吸收。每20-30分钟应间歇放松连接部位1-2分钟,不允许连续连接。
吸氧困难和缺氧应通过人工呼吸和供氧来维持。及时吸收氮气,保持呼吸道通畅。
解毒剂只能根据医生的建议使用,如纳洛酮和纳洛酮肌肉注射。
温馨提醒,许多人会错误地认为药物剂量增加,效果也会增加,往往会导致药物中毒,所以提示大家听从医生,正确使用药物。