文章目录
一、i型呼衰的紧急处理二、i型呼吸衰竭是怎么引起的三、i型呼吸衰竭的饮食保健
ⅰ型呼吸衰竭的急救
1.ⅰ型呼吸衰竭的急救
1.1 .病因疗法
清除呼吸道分泌物，疏通呼吸道，鼓励患者自觉咳嗽、咳痰；病情允许时翻身，拍背辅助排痰；使用祛痰和祛痰药物，禁止使用镇咳剂；雾化吸入或气管滴注以保持气道湿润；补充足量液体:缓解支气管痉挛:使用沙丁胺醇或博利卡尼或其他支气管扩张剂；昏迷病人和不能主动排痰的病人应插管或气管切开，建立人工气道。
1.2、氧疗鼻导管或鼻塞开氧
ⅰ型呼吸衰竭氧气流量应 30%)；根据细菌培养结果或参考以往用药情况，应选择高靶向抗生素，并采用大剂量静脉给药。服用大剂量、短疗程(3-5天)静脉给药，注意禁忌症、毒副作用。常规治疗后呼吸衰竭控制不佳或病情危重的患者应立即使用机械通气。高频通气(high frequency venture):适用于ⅰ型呼吸衰竭，不应该增加通气量，也不利于co2清除，但如果同时使用呼吸兴奋剂或膈肌起搏，也可以适用于ⅱ型呼吸衰竭。
2.ⅰ型呼吸衰竭的症状
急性缺氧性呼吸衰竭通常以快速和深度呼吸衰竭和呼吸窘迫为特征。血气分析显示pao2降低，p(a-a)02升高。胸骨收缩表明肺顺应性下降。ⅰ型呼吸衰竭的表现常见于肺水肿(心源性和非心源性)或连枷胸。支气管呼吸音或咳嗽痰表明肺炎或肺不张。
3.ⅰ型呼吸衰竭的诊断
急性缺氧性呼吸衰竭伴呼吸窘迫的急救是氧疗，迅速增加氧浓度(fio2)，用脉搏血氧计持续监测，维持氧饱和度(sa02)≥90%，pa02 >；60毫微克(1毫微克= 0.133千帕)。治疗ⅰ型呼吸衰竭常用的氧疗方法包括鼻导管、鼻塞、简易面罩、文丘里面罩、非重复性呼吸面罩和机械通气供氧。在高流速下，鼻导管可提供40%的流量，简单面罩可提供60%的流量。非重复呼吸面罩在高流速下可提供70%~80%的流量。文丘里面罩的fi02范围为24% ~ 50%，具有流量高的优点，可以更准确地调节fi02。
一型呼吸衰竭是如何引起的
1.弥漫性肺实质损伤
1.1心源性肺水肿:充血性心力衰竭、二尖瓣狭窄、液体超载。
1.2 .非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征、溺水和神经源性肺水肿。
1.3 .双侧肺炎:ⅰ型呼吸衰竭的原因包括肺炎，如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感杆菌、肺炎克雷伯菌、军团菌和支原体肺炎。病毒性肺炎，如流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、水痘病毒等引起的肺炎。ⅰ型呼吸衰竭的原因是卡氏肺孢子虫感染。
1.4 .慢性阻塞性肺疾病。
1.5。肺渗出:肺纤维化、肿瘤浸润和细胞毒性药物反应。
1.6 .其他:器官移植排斥、胃内容物吸入、有毒气体吸入。
2.局灶性肺实质损害肺不张、肺炎和肺挫伤。
3.气胸、胸腔积液、肺栓塞、心内分流、哮喘、败血症、休克和过量喂养而无肺实质损伤。
ⅰ型呼吸衰竭的饮食保健
1.紫河车粥:1头牛或猪胎盘和100克精米。将牛或猪胎盘洗净，切成块，加入适量水煮沸，加入大米煮沸成粥，加入调味料食用。吃早餐和晚餐能有效防止哮喘复发或多年慢性呼吸衰竭时的喘息。
2.枇杷梨:1个梨和30g枇杷。洗梨，对照空心，去核，加入枇杷，少许糖，蒸熟，炖在水中，煮好后趁热吃。它每天服用一次，持续几天。用于气短、咳嗽和咳痰。
3.青蛙白胡椒:10g白胡椒和1只青蛙。将10g白胡椒放入青蛙口中，与针混合，在碗中加入一些水，在水中炖。喝汤，吃些青蛙肉(肠肚不适合吃)，每两天一次，连吃5？8次，对感冒哮喘有效。