文章目录
一、苯妥英钠的作用二、苯妥英钠的药理药动三、苯妥英钠的药物相互作用
苯妥英钠的作用
1.苯妥英钠的作用
具有抗癫痫、神经痛和心律失常的作用。
具体机制:
1.1 .防止病灶处的异常放电扩散到病灶周围的正常脑组织。
1.2 .细胞膜的稳定作用降低了细胞膜对na+和ca2+的通透性，抑制了na+和ca2+的内部流动，从而降低了细胞膜的兴奋性，使动作电位难以产生。这种作用不仅与其抗癫痫作用有关，也是其治疗神经痛和抗心律失常药理作用的基础。
2.苯妥英钠的不良反应
不良反应:本品副作用小，常见牙龈增生，儿童发病率高。口腔卫生和牙龈按摩应该加强。长期服用或血药浓度高达30微克/毫升可能会引起恶心、呕吐，甚至胃炎，饭后可缓解。
神经系统的不良反应与剂量有关。眩晕和头痛很常见。在严重的情况下，可能会导致眼球震颤、共济失调、说话含糊不清和意识模糊。剂量调整或停药可能会消失。神经系统不常见的不良反应包括头晕、失眠、短暂性紧张、抽搐、舞蹈症、肌张力障碍、震颤、扑翼震颤等。能影响造血系统，引起粒细胞和血小板减少，罕见再生障碍性贫血；叶酸和维生素b12可以预防常见的巨幼细胞性贫血。可引起过敏反应，常见皮疹伴高热，罕见的严重皮肤反应。
3.苯妥英钠的临床应用
3.1 .抗癫痫
苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的一线药物。由于起效慢，苯巴比妥和其他速效药物通常用于控制起效。在转用这种药物之前，首先使用的药物应逐渐清除，并且不应长期使用。
对轻微攻击无效。
3.2 .周围神经痛的治疗:
如三叉神经、舌咽神经和坐骨神经。这种作用可能与其稳定神经细胞膜的功能有关。
3.3 .抗心律失常。
苯妥英钠的药物动力学
药理机制
1.本品为抗癫痫和抗心律失常药物。治疗剂量不会引起镇静和催眠作用。苯妥英钠片1。动物实验证明，本品对超强电击和惊厥的强直期有选择性拮抗作用，但对双相无效或更差，故对癫痫大发作有较好的疗效，但对失神发作无效。其抗癫痫作用的机制尚未阐明。一般认为，增加钠离子从细胞的流出和减少钠离子的流入稳定了神经细胞膜，增加了激发阈值并减少了损伤的高频放电的扩散。
2.此外，本品可缩短动作电位间期和有效不应期，抑制钙离子流入，降低心肌自律性，抑制交感神经中枢，抑制心房和心室异位节律点，提高心房颤动和心室颤动阈值。
3.它具有稳定细胞膜和减少突触传递的作用，并具有抗神经痛和骨骼肌松弛的作用。
4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或分泌)胶原酶。它还可以加速维生素D代谢，引起淋巴结病，抵抗叶酸，抑制造血系统，引起过敏反应，诱导酶，并通过静脉给药扩张外周血管。
苯妥英钠的药物相互作用
1.长期服用对乙酰氨基酚会增加肝脏中毒的风险，降低疗效。
2.它是一种肝酶诱导剂。当与皮质类固醇、洋地黄(包括地高辛)、口服避孕药、环孢菌素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环类抗抑郁药物联合使用时，这些药物的效果会降低。
3.长期饮用可降低本品的浓度和疗效，但服药时大量饮用可增加血药浓度；与氯霉素、异烟肼、布塔宗和磺胺类药物联合使用可能会降低产品的代谢，增加血药浓度并增加产品的毒性。当与抗凝剂联合使用时，抗凝剂的效果开始增加，而持续应用减少。
4.当与镁、铝或碳酸钙结合时，产品的生物利用度可能降低，两者应分开服用2-3小时。
5.当与降血糖药物或胰岛素联合使用时，应调整这两种药物的剂量，因为这种产品会增加血糖。
6、原则上，患有多巴胺的患者，不宜使用本品。
7.当与利多卡因或普萘洛尔联合使用时，本品可增强心脏抑制作用。
8.虽然本品消耗体内叶酸，但增加叶酸会降低本品的浓度和效果。