文章目录
一、甲胎蛋白偏高的原因二、甲胎蛋白的测量方法三、甲胎蛋白的临床意义
甲胎蛋白高的原因
1.肝癌引起的甲胎蛋白高
肝癌是甲胎蛋白水平高的常见原因之一。然而，当肝细胞癌变时，约80%的肝癌患者血清甲胎蛋白水平会升高。目前，该标准为400微克/升。一旦超过该值，应考虑肝癌的可能性。甲胎蛋白水平通常在肝癌症状出现前8个月增加。
2.孕妇的生理特征很高。
孕妇甲胎蛋白会暂时增加，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，也是胚胎早期的主要蛋白。孕妇甲胎蛋白将明显增加。一般来说，甲胎蛋白在怀孕第三个月会明显增加。孕妇母体血液中甲胎蛋白的含量将在7-8月达到峰值，相对稳定，但仍低于400微克/升，一般在分娩后三周会逐渐恢复正常水平。
3.胎儿畸形随着甲胎蛋白水平升高而发展
畸形胎儿等中的甲胎蛋白可以增加。例如，当无脑儿和脊柱裂胎儿畸形时，甲胎蛋白会渗漏到羊水中，因此母体血液或羊水中的甲胎蛋白明显增加，具有诊断意义，可作为终止妊娠的证据。
4.由于肿瘤疾病，甲胎蛋白很高
睾丸或卵巢胚胎肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等。)也经常引起甲胎蛋白高，需要注意。甲胎蛋白的高水平也可能与生殖细胞肿瘤有关。大约50%的生殖细胞肿瘤患者甲胎蛋白呈阳性。
5.新生儿肝炎引起的甲胎蛋白高
30%的新生儿肝炎中可检出甲胎蛋白，发病率随疾病的严重程度而增加，其中大部分明显增加。这可以与先天性胆道闭锁区别开来，先天性胆道闭锁在甲胎蛋白中通常是正常的。
6.其他因素引起的甲胎蛋白很高
如毛细血管扩张症。毛细血管扩张是一种特殊类型的原发性免疫缺陷病，可有结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增加等特殊表现。
甲胎蛋白的测定方法
1.肝功能检查
肝癌患者应该进行肝功能检查。大多数都是正常的。伴有肝硬化时会出现肝功能损害。有些患者血清谷丙转氨酶高。肝癌引起的肝功能损害仅见于晚期患者。
2.甲胎蛋白
它是原发性肝癌诊断的特异性肿瘤标志物，具有建立诊断、早期诊断和鉴别诊断的功能。目前，化学发光法、酶标记法、酶标记电泳法和放射免疫分析法是常用的检测方法。一般认为定性方法为阳性或定量> 400纳克/毫升，8周> 200纳克/毫升，而sgpt正常，排除妊娠和性腺胚胎瘤，从而确立原发性肝癌的诊断。特别是应用于早期亚临床肝癌的诊断和及时手术可以大大提高患者的生存率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗的疗效和预后判断以及血清甲胎蛋白的动态测定具有重要的临床价值。
甲胎蛋白的临床意义
1.原发性肝癌的诊断
甲胎蛋白含量的检测是原发性肝癌诊断的重要方法之一。它比通常用于肝癌诊断的方法如b超、同位素扫描和血液生化测定更敏感。
2.急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断
放射免疫法可检测部分肝病患者血清中的甲胎蛋白。该院报告急性黄疸型肝炎60例，急性非黄疸型肝炎60例，慢性肝炎60例，肝硬化60例。25-40μg/l的甲胎蛋白含量分别为13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。
3.先天性疾病的诊断
迄今为止，检测羊水中甲胎蛋白的含量已经引起了人们的注意。因此，科学家认为无脑儿羊水中甲胎蛋白的含量将通过放射免疫分析法显著增加。