文章目录
一、心律平说明书二、心律平的药理作用三、 心跳过快的治疗方法
心律教学
1.心律手册
1.1 .药品名称:通用名:盐酸普罗帕酮片。英文名:盐酸丙烯芬酮表。产品名称:新立平。
1.2 .成分:盐酸普罗帕酮
1.3适应症:阵发性室性心动过速和室上性心动过速(包括预激综合征患者)。
1.4 .用法用量:口服:100 ~ 200毫克一次,每天3 ~ 4次。治疗剂量为每天300-900毫克,分4-6次服用。维持剂量为每天300-600毫克,分2-4次服用。由于它的局部麻醉作用,它应该在饭后与饮料或食物一起吞咽,不应该咀嚼。
1.5。禁忌:对于窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞和无起搏器保护的双束支传导阻滞、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压和药物过敏的患者,禁止使用。
1.6 .注意事项:发生严重心肌损伤时要小心。应谨慎使用严重心动过缓、肝肾功能不全和明显低血压。如果出现窦房结或房室传导阻滞,可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟基肾上腺素进行抢救。
2.普罗帕酮的不良反应
不良反应少,主要是口干舌燥、舌唇麻木,可能是局部麻醉引起的。此外,早期的不良反应包括头痛、头晕和突发,随后是胃肠疾病,如恶心、呕吐和便秘。也有房室传导阻滞的症状。连续给药2周后报告2例胆汁淤积性肝损伤,停药2 ~ 4周后酶活性恢复正常。据信,这种病理变化属于过敏反应和个体因素。试验期间未发现肺、肝和造血系统受损。
3.普罗帕酮的副作用
普罗帕酮是一种容易耐受的药物,口服时副作用相对较轻,心外副作用发生率为10% ~ 15%。
普罗帕酮引起的心脏毒性反应通常与药物剂量和心脏本身的状况有关。当使用大剂量药物,特别是大剂量静脉注射药物时,会引起心动过缓、房室传导阻滞、心脏功能减退和低血压,特别是在原发性心功能不全和传导功能减退的患者中。因此,原发性窦房结功能障碍、房室传导阻滞、严重心力衰竭、心源性休克或低血压患者应禁用普罗帕酮。
此外,少数患者可能会引起心律失常,甚至持续室性心动过速,并伴有意识丧失。因此,如果心率低于60次/分钟,或心悸症状加重,早搏次数明显增加,应及时复查心电图,并在医生指导下根据具体情况调整治疗。
普罗帕酮的药理作用
1.本品属于ic类抗心律失常药物。对离体动物心肌的实验结果表明,收缩时的去极化可以在0.5 ~ 1微克/分钟内降低,从而延长传导时间,动作电位的持续时间和有效不应期也略有延长,心肌细胞的阈电位可以提高,心肌的自发兴奋性可以明显降低。
2.体外实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉和支气管平滑肌。
3.它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
4.大鼠口服180 ~ 360毫克/千克/天,连续6个月出现肾功能障碍。在肾小管和间质中观察到炎症和非炎症反应。当长时间给予大鼠19倍于成人推荐的最大剂量时,可以发现肝脂肪变性。
心动过速的治疗
三磷酸腺苷是心动过速患者的首选,或者维拉帕米无效时可使用普萘洛尔。预计可以使用对伴有房颤的洋地黄综合征禁用的药物。普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等药物无法控制。有必要考虑同步直流或射频消融治疗。窦性心动过速可以达到根治的目的,可以在健康人身上看到,比如喝茶或咖啡,喝酒,以及情绪激动的时候。
在某些病理状态下也可以看到,如甲状腺机能亢进、贫血、心肌缺血以及某些药物的影响。窦性心动过速应根据病因和诱发因素的排除进行治疗。可以使用β。受体阻滞剂的对症治疗。