文章目录
一、维生素d中毒症怎么办二、维生素d中毒症的病因是什么三、维生素d中毒症的表现有哪些
维生素D中毒怎么样
1.维生素D中毒怎么样
维生素D中毒的西医治疗;
轻度疾病:首先,停止使用各种维生素D制剂和钙,配合低钙饮食,多喝水,避免阳光照射。经过一段时间,体内多余的维生素D将逐渐被消耗和排泄,疾病将逐渐好转并逐渐恢复。
严重中毒病例需要住院治疗。所有治疗都必须在医生的严格指导下进行。
1.1、呋塞米0.5-1毫克/(千克*倍)静脉注射,必要时可重复使用,增加尿钙排泄;肾上腺皮质激素能抑制肠内钙的吸收,并对维生素d有拮抗作用。口服强的松1 ~ 2毫克/千克/天,血钙在1 ~ 2周后会降至正常,一般使用2 ~ 3周后停止使用,血钙将不再上升。
1.2、降钙素50-100u/d肌肉注射。它能降低血浆中钙和磷的浓度,抑制钙和磷的吸收。
1.3 .口服硫酸可以减少钙的吸收,控制感染,纠正脱水酸中毒。大一点的孩子可以用1 ~ 2 g,注意保持水和电解质的平衡。
1.4、严重口服氢氧化铝或乙二胺四乙酸钠减少肠道钙吸收。根据血钙和x光照片,药物治疗可以适当延长用药时间。
2.佝偻病治疗不当引起的维生素D中毒
维生素D能促进肠道对钙和磷的吸收。一些儿童因缺乏维生素D而患佝偻病(俗称佝偻病),维生素D会导致人体钙和磷代谢紊乱,影响正常骨骼发育。佝偻病的治疗,除了增加户外活动、阳光照射、调整饮食外,在医生的指导下,注射一定量的维生素D,往往能收到一定的效果。然而,过多的维生素D注射也会导致儿童维生素D中毒。
维生素D中毒可能导致厌食、恶心、呕吐、噪音或嗜睡、酗酒、多尿和肌肉紧张度下降。测定后,血钙将增加,尿钙测试将呈酸性,严重情况下可能出现昏迷。同时,血液中的钙含量过高,钙盐会沉积在身体的各个器官中,从而损害器官的功能。因此,维生素D的应用应该是适当的。当大剂量应用维生素D来突出佝偻病时,医生必须指导、严格控制应用剂量并仔细观察患病儿童的反应,以防止维生素D中毒。
3、维生素D中毒具体要做检查试验
检验费
可以看出血清25-羟基增加血钙(> 3.0毫摩尔/升(12毫克/分升))血磷和碱性磷酸酶正常或稍低。血浆胆固醇正常或升高。在少数情况下,尿素氮会升高。肾功能不正常,如尿比重低,固定尿蛋白阳性细胞增多。
爱克斯光检查
干骺端硬化区是维生素D中毒的常见x光征象之一,但不是典型表现。维生素D中毒的可靠x光迹象是:
尺骨和桡骨干皮南骨模糊,有骨膜反应。
皮质骨松动或骨质疏松
尺骨和桡骨干骺端无柄区或“舒米”链
骨干皮质增厚致密
以上5个腕骨骨化核钙化环增厚硬化的x光征象中,3个征象可同时诊断为维生素D中毒。当然,临床病史和过量维生素d必须结合起来诊断严重中毒。在重度中毒患者中也可以看到肾血管、心脏和四肢软组织的转移性钙化。
维生素D中毒的原因是什么
过多的维生素D被用来预防或治疗佝偻病。这种情况主要是由医源性因素造成的。
在儿童佝偻病的预防或治疗中,儿童口服各种维生素D制剂,长期大规模给药后可能发生维生素D中毒。包括以下三种情况:
误诊:其他骨代谢疾病或内分泌疾病有时被诊断为佝偻病,长期大量服用维生素D。例如,如果出现牙齿出现晚、行走晚、烦躁不安、多汗症、枕叶秃顶和身体虚弱等症状,则诊断为佝偻病,并给予休克治疗。
治疗剂量不当:如果在短时间内多次给予大剂量维生素d治疗佝偻病。例如,儿童佝偻病的诊断和严重程度还没有得到全面分析,甚至大剂量的突然治疗也仅仅是因为多汗症的一种症状或枕叶秃顶和豪斯多夫(Hausdorff)等症状。
预防过量:维生素D的日摄入量过多,例如,过去儿童使用的维生素D剂量没有完全了解,许多家长不了解维生素D的毒性,自己增加维生素D的剂量;一些医务人员也经常忽视这种情况,为患者使用大量维生素D制剂,导致儿童中毒。
维生素D中毒的表现是什么
维生素d中毒的特点是症状普遍,缺乏特殊性,因此轻度症状往往不容易被注意到,甚至被认为是佝偻病的早期症状,更多的维生素d被给予。症状明显后,容易被误诊为其他疾病。
轻度症状:低烧、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、虚弱等。可以在中毒的早期表现出来。
严重:高热、多尿、少尿、脱水和嗜睡可能发生在晚期。昏迷、抽搐和其他症状。由于高钙血症和肾衰竭,严重病例可能是致命的。在医疗实践中,大剂量并不太少,但中毒并不太常见。治疗期间,血钙首先恢复,骨骺x光检查通常随后逐渐恢复。阳性x光有助于诊断,但阴性x光不能否认维生素中毒。