脑白质病变怎么回事

文章目录

一、脑白质病变怎么回事二、脑白质病变如何治疗三、脑白质病变患者的饮食原则

脑白质病怎么了

1、白质病变怎么回事

1.1获得性脱髓鞘疾病

1.1.1、免疫功能障碍多发性硬化(ms);视神经炎;横向脊髓炎;急性播散性脑脊髓炎;急性坏死性出血性脑脊髓炎;小脑炎;副肿瘤性脑脊髓炎。

1.1.2。感染相关的脱髓鞘疾病,如人类免疫缺陷病毒(hiv)和神经梅毒导致中枢神经系统脱髓鞘。

1.1.3。由毒性代谢疾病引起的脱髓鞘疾病,如脊髓亚急性联合变性、脑桥中央髓鞘溶解综合征、一氧化碳中毒性脑病、辐射诱导髓鞘溶解综合征、药物诱导白质脑病和后可逆脑病综合征。

1.2、遗传性髓鞘形成障碍疾病

如异种脑白质营养不良和肾上腺脑白质营养不良。

视病变部位和严重程度而定,白质病变的临床表现复杂多样,不同性质脱髓鞘疾病的临床表现也有很大不同。例如,多发性硬化症主要是一种慢性疾病,半数以上的病例复发缓解。男女比例为2:1,发病年龄通常为20-40岁。

2.白质脑病的症状

2.1 .记忆障碍

临近事件的记忆损害发生得更早,例如经常丢失物品,忘记已经承诺的事情,等等。随着疾病的发展,逐渐对记忆完全丧失。

2.2 .个性和行为的变化

性格变化通常是这种疾病的早期症状。病人变得孤独,不愿意与他人交往,或者对他们的孩子和亲属没有理想、欲望和缺乏感情。生活习惯刻板而奇怪,个性急躁,言语增多,或者重复。或者多疑和自私,特别注意自己的健康和安全,经常被一些轻微的不适缠住。

2.3 .全身症状

在疾病的早期,患者经常会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手脚麻木、耳鸣耳聋等症状。渐渐地,慢慢地,喃喃自语,答非所问。就身体而言,它通常以衰老、牙齿发白、皮肤干燥、色素沉着过度,甚至偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等为特征。神经症状可能存在,也可能不存在。

3.脑白质病变的常规影像检查

3.1 .传统x光诊断

x线平片检查可显示海绵状脑病(canavansdisease)引起的进行性颅扩大,其他类型的脑白质疾病无阳性发现。脑室造影和脑电图可显示脑白质病晚期脑萎缩的变化。当多发性硬化斑块较大时,脑血管造影可显示血管移位,但大多数白质疾病病变的血管造影图像显示阴性变化。

3.2 .ct诊断

Ct具有高密度分辨率和空之间的分辨率。平片扫描能清晰区分大脑半球和小脑半球的白质和灰质,增强ct扫描能提高白质病变的显示能力。然而,ct软组织对比分辨率低,显示脑干和小脑较差。

3.3磁共振成像诊断

Mri是显示白质和白质病变最敏感的方法,t2加权像更敏感。除横断位置外,冠状切片扫描也应包括在内。一些病理变化只能在冠状切面的t2加权图像上完全显示。t2加权图像上显示的髓鞘沉积过程与尸检切片中的髓鞘染色密切相关。在矢状面图像上,mri可以显示脑干白质的发育。如果在常规扫描中发现异常白质信号,增强扫描可用于确定病变的严重性、活动性和鉴别诊断。

如何治疗白质脑病

1.免疫紊乱髓鞘形成可采用以下治疗方法:

1.1 .促肾上腺皮质激素和皮质类固醇,如甲基强的松龙。

1.2 .干扰素β疗法。

1.3 .醋酸格拉默。

1.4硫唑嘌呤。

1.5。静脉输注大剂量免疫球蛋白。

2.与感染和中毒代谢相关的髓鞘脱髓鞘可以根据病因进行治疗,但是目前还没有有效治疗遗传性髓鞘脱髓鞘疾病的方法。

脑白质疏松症患者的饮食原则

1.它应与五味即食、搭配合理、营养全面相适应。

2.要“有节制”,即不要吃得太饱,不要太饿,不要太焦虑,适度饮食。

3、饮食卫生,防止从口中喷出。

4、因季节、因人体、因地域不同,配餐专家建议清淡饮食,多吃水果和蔬菜,多喝水,尤其是香蕉、苹果、蜜蜂能通便的食物。

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