文章目录
一、弥漫性肝病是什么意思二、弥漫性肝病的危害三、肝脏弥漫性病变的诊断
弥漫性肝病是什么意思
1.弥漫性肝病是什么意思
弥漫性肝脏病变是指肝脏组织病变在影像学检查中的表现。弥漫性肝脏病变在乙型肝炎患者中很常见。肝脏因病毒的长期复制而受损。在自我修复过程中，肝脏形成纤维性增生组织，会破坏肝脏的正常结构。随着时间的推移，这种程度逐渐增加，导致肝纤维化。与肝血管瘤、肝囊肿和肝癌等占位性病变不同，病毒性肝炎、脂肪肝和肝纤维化都是肝脏的弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏中的分布相对一致。
2.弥漫性肝病的病因
肥胖、2型糖尿病、高脂血症等。是nafld单独或共同的诱发因素，主要是由于过量饮酒、蛋白质缺乏妊娠、慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物毒性等。
3.弥漫性肝病的病理变化
肝细胞脂肪变性，以大疱性或主要大疱性为特征。正常肝脏的脂肪含量约占肝脏湿重的5%，在脂肪肝中可增加近10倍。肝脏中积累的大部分脂肪是甘油三酯，以液滴形式分散在肝细胞血浆的非结构部分，然后融合成大的脂肪泡。当细胞膜破裂时，两个或更多的细胞会形成一个脂肪囊肿。显微镜下，侵入的肝细胞可分布在肝小叶中心静脉周围或门静脉周围。
弥漫性肝病的危害
1.肝病专家表示，肝纤维化是肝脏中弥漫性细胞外基质的过度沉积，这是活化的肝星状细胞在各种致病因素的刺激下，在肝细胞空间产生大量胶原沉积的结果。它是由于肝组织结构的破坏，造成肝脏血管的压缩和扭曲，小动脉和静脉之间的闭锁或“短路”，导致门静脉系统血管阻力增加，形成门静脉高压症、脾肿大、腹水和胃食管静脉曲张，以及静脉曲张破裂和出血的潜在威胁。
2.正是正常肝细胞之间被称为“肝窦”的血液通道，由于纤维组织沉积而影响肝细胞的血液供应，使得受损肝细胞难以修复，甚至加重损伤，直至正常肝细胞越来越少，最终导致肝功能衰竭。肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的必要病理过程。为了阻断或减缓肝硬化的发生，必须进行有效的抗肝纤维化治疗，即纠正“弥漫性肝损害”。此外，肝纤维化也是乙型肝炎“大三阳性”或“小三阳性”抗病毒效果差的重要原因。有效的抗肝纤维化治疗是清除肝脏中乙肝病毒的障碍。
弥漫性肝脏病变的诊断
1.脂肪肝。弥漫性脂肪肝的Ct表现很典型，诊断不难。局灶性脂肪肝有时需要与肝脏肿瘤性病变区分开来。当前者是增强扫描时，前者的血管是正常的，没有其他异常增强区域，而后者大多是病变的异常增强，从而使鉴别诊断变得容易。
2.肝血色素沉着。有时它与肝糖原储存疾病相区别，两者在ct上都表现为高密度，难以区分，但肝血色素沉着症由于其特有的“黑肝”外观，在mri上很容易与肝糖原储存疾病相区别。
3.肝豆状核变性肝豆状核变性主要与肝硬化相区别。肝豆状核变性主要是肝脏结节性肝硬化的表现，但无肝炎史。鉴定要点，是否有肝炎病史，是否有透镜状嵴的任何改变。
4.肝糖原储存疾病。肝糖原储存疾病是一种先天性糖原代谢障碍。大多数糖原分解代谢或合成障碍是由糖原代谢酶缺陷引起的。这导致不同组织和器官中糖原的过度积累或糖原异常。主要涉及的器官包括肝、肾、肌肉、大脑和小肠。