生活常识网简介:希律王指示详情！希罗达是一种抗肿瘤药物，在使用中可能需要调整剂量以满足患者的个体需求。希律王是怎么工作的？希罗达有副作用吗？请看以下希罗达手册。
希罗达说明:
[通用名称]
卡培他滨片。
[商品名称]
卡培他滨片(希罗达)。
[主要成分]
每片含0.5g卡培他滨。化学名称:5-脱氧-5-氟-n-[(戊氧基)羰基]-胞嘧啶核苷。
[性别]
双凸面、矩形、桃色包衣片剂在除去包衣后显示白色。一边有希罗达字样，另一边有500字样。
[适应症/功能适应症]
适用于不能手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗、结肠癌的辅助化疗、结直肠癌的化疗、乳腺癌的单药化疗或联合化疗。详情请参考包装内部说明。
[规格]
0.5g*12s .
[用法和剂量]
推荐剂量:每天2500毫克/平方米，持续两周，休息一周。每日总剂量在饭后半小时用水吞服，早晚各两次。如果疾病继续恶化或出现不耐受毒性，应停止治疗。
[不良反应]
1.消化系统:最常见的副作用是可逆的胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口腔炎等。严重(3-4级)副作用相对较少。
2.皮肤:几乎一半使用该产品的患者出现手足综合征:麻木、不敏感、感觉异常、刺痛、无疼痛或疼痛、皮肤肿胀或红斑、脱皮、水泡或剧烈疼痛。皮炎和脱发很常见，但严重病例很少。
3.神经系统:头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕和失眠很常见，但严重病例很少。
4.心血管系统:下肢水肿轻微且不常见。没有观察到其他心血管副作用。
5.血液系统:中性粒细胞减少症很罕见，贫血很罕见，但都不严重。
6.全身性不良反应:疲劳是常见的，但严重的却很少见。其他常见的副作用是粘膜炎、发烧、虚弱、嗜睡等。，但并不严重。
7.其他:厌食症和脱水很常见，但严重的病例很少。
[禁]
禁止本品的严重副作用或对氟嘧啶(卡培他滨的代谢物)过敏。
[预防措施]
需要剂量限制的毒性包括腹泻、腹痛、恶心、胃炎和手足综合征。用这种药物治疗的病人中有将近一半会引起腹泻。应密切监测伴有脱水的严重腹泻，并给予补液治疗。一天腹泻4-6次或夜间腹泻为2级腹泻，一天腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍为3级腹泻，一天腹泻10次以上或肉眼便血和静脉输液为4级腹泻。
如果出现2级、3级或4级腹泻，停止使用本产品，直到腹泻停止或腹泻次数降至1级。当产品在3级或4级腹泻后再次使用时，应减少剂量。使用该产品的患者中有近一半患有手足综合征，但大多数是1-2级，很少有人患有3级综合征。大多数副作用可以消失，但有必要暂时停止用药或减少剂量，而不要长时间停止治疗。
[药物相互作用]
1.合用:本品与大量药物合用，如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿司匹林、止吐药、h2受体拮抗剂等。没有发现有临床意义的副作用。
2.蛋白结合:卡培他滨与血清蛋白的结合率相对较低(64%)，通过置换与蛋白紧密结合的药物之间相互作用的可能性仍然不可预测。
3.与细胞色素p450酶的相互作用:在体外实验中，卡培他滨对人肝微粒体p450酶没有影响。
[药理学和毒理学]
卡培他滨是一种对肿瘤细胞具有选择性活性的口服细胞毒性剂。卡培他滨本身没有细胞毒性，但可以转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶。其结构被肿瘤部位的肿瘤相关血管因子胸苷磷酸化酶转化，从而使5-氟尿嘧啶对正常人细胞的损伤最小化。
[药代动力学]
1.卡培他滨在502-3514mg/m2/天剂量范围内的药代动力学研究表明，卡培他滨、5-脱氧-5-氟胞苷和5-脱氧-5-氟尿苷在给药第1天和第14天的药代动力学参数相同。第14天，5-氟尿嘧啶的血药浓度比第1天高30%，但浓度在第22天没有继续增加。使用治疗剂量时，除5-氟尿嘧啶外，卡培他滨及其代谢物的药代动力学参数与剂量比成正比。
2.吸收:口服后，卡培他滨以完整分子通过肠粘膜，被人体完全快速吸收，然后完全转化为5-脱氧-5-氟胞苷和5-脱氧-5-氟尿苷。进餐时服用卡培他滨会影响其吸收率，但对5-脱氧-5-氟尿苷及其次级代谢物5-氟尿嘧啶的曲线下面积影响不大。分布:人血清的体外研究表明卡培他滨、5-脱氧-5-氟胞苷、5-脱氧-5-氟尿苷与蛋白质(主要是白蛋白)的结合率分别为54%、10%和62%。