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一、达菲副作用是什么二、达菲使用注意事项三、达菲的药理毒理
达菲有什么副作用
1.达菲有什么副作用
不良反应为恶心、呕吐、失眠、头痛、腹泻、头晕、鼻塞、咽痛和咳嗽。除头痛和恶心(12.1%-14.6%)外，其他不良反应少见，因此该药耐受性良好。与其他药物的相互作用也较少。孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用，严重肾功能不全应慎用。丙磺舒合用可使羟基奥司他韦的非肾清除率降低50%，半衰期延长2.5倍。
什么是达菲
达菲(磷酸奥司他韦胶囊)，适应症为1。对于1岁及1岁以上的成人和儿童用于治疗甲型和乙型流感(磷酸奥司他韦可以有效治疗甲型和乙型流感，但乙型流感的临床应用数据不是很大)。患者应该在第一次症状出现后48小时内使用。2.用于预防13岁及以上成人和青少年的甲型和乙型流感。
3.达菲的药理作用
磷酸奥司他韦是其活性代谢物的药物前体，其活性代谢物(奥司他韦羧酸盐)是一种选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的糖蛋白酶。它的活性对于从感染细胞中释放新形成的病毒颗粒和传染性病毒在人体中的进一步传播至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢物可抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外，病毒神经氨酸酶活性的半抑制浓度低至纳克水平。观察到活性代谢物在体外抑制流感病毒的生长，并在体内抑制流感病毒的复制和致病性。
达菲使用注意事项
最新消息显示，13.7%的H1N1死亡病例是孕妇。至于孕妇能否服用达菲，国内达菲的说明如下:“孕妇服用磷酸奥司他韦治疗的数据不足，因此无法评估磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副作用的潜在可能性。因此，孕妇只能在预期收益超过潜在风险时服用磷酸奥司他韦。”
如果孕妇感染猪流感，如果没有达菲，死亡率将会大大增加，损失大于收益。美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)给出的意见是，尽管达菲是否会影响胎儿仍不得而知，但到目前为止，孕妇使用达菲造成胎儿伤害还没有先例。此外，如果孕妇未经治疗感染了H1N1流感，对胎儿的伤害将更大。
另一件需要注意的事情是，H1N1流感的检测和诊断通常需要很多天，达菲仅在H1N1流感的初始阶段最有效。因此，专家建议孕妇如果出现H1N1流感症状，如发烧和咳嗽，应立即服用达菲，而不是等待结果和延缓病情。世卫组织认为，感染H1N1的孕妇比普通人患重病甚至死亡的风险更高。
孕妇可以服用达菲吗
怀孕后，孕妇体内的酶有一定的变化，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可导致累积中毒。在早孕形成胎儿器官的过程中，药物对胎儿有一定的影响，因此孕妇用药需要特别注意。
在大鼠和兔子的动物生殖研究中没有观察到致畸作用。在分娩前后对大鼠的三项研究中，磷酸奥司他韦对母鼠给予了毒性剂量。在两项研究中，观察到断奶幼鼠生长迟缓和长时间分娩。在大鼠生殖和生殖毒性研究中，所用奥司他韦的剂量不影响大鼠的生育能力。大鼠和兔的胚胎暴露于雌性大鼠和兔胚胎的约15%-20%。
目前，关于磷酸奥司他韦治疗孕妇的数据不足，因此无法评估磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒性的潜在可能性。因此，孕妇只能在预期收益超过潜在风险时服用磷酸奥司他韦。