文章目录
一、多西霉素的服用禁忌二、多西霉素的适应症三、多西霉素的不良反应
多西紫杉醇的禁忌
1.多西紫杉醇给药禁忌
禁止1.1岁和8岁以下的儿童。
1.2 .禁止孕妇和哺乳期妇女使用。
1.3、对多西紫杉醇或其他四环素类药物过敏。
2.多西紫杉醇的药理作用
多西环素多西紫杉醇是一种半合成四环素类抗生素，通过6α位土霉素脱氧获得。制剂是盐酸。其机制与四环素相同，主要干扰敏感细菌的蛋白质合成。它能特异性结合细菌核糖体在位置A的30s亚单位，从而抑制氨基酰基trna在该位置的结合并阻止肽链的延伸。多西紫杉醇还可以改变细菌细胞膜的通透性，使细胞中的核苷酸和其他重要成分漏出，从而抑制细菌dna的复制。多西紫杉醇对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、需氧菌、志贺菌、耶尔森氏菌、单核细胞增生李斯特菌等具有较强的抗菌活性。对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有一定的作用。抗菌谱与四环素和土霉素基本相同。体内外抗菌活性均强于四环素。微生物对多西紫杉醇、四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。
3.多西紫杉醇的用途和剂量
3.1 .成人:通常剂量为:第一天200毫克，静脉滴注一至两次；随后，根据感染程度，每天给药100 ~ 200毫克，静脉滴注一至两次，每次200毫克。
3.2 .对于梅毒的第一次和第二次治疗，建议每天300毫克，持续10天。
3.3岁和8岁以上的儿童:45公斤或45公斤以下的儿童:第一天给药4毫克/公斤，静脉滴注一至两次；之后，根据感染程度，每天给药2 ~ 4毫克/公斤。体重超过45公斤的儿童服用成人剂量。
3.4 .输液时间根据剂量确定(100 ~ 200毫克/天)，一般1 ~ 2小时。推荐注射浓度为0.5毫克/毫升的100毫克药物的时间不少于1小时。治疗一直持续到发热症状结束后24至48小时。
3.5。溶液的制备:制备10毫克/毫升的溶液，用10毫升无菌注射用水(usp)或以下任何静脉注射溶剂溶解瓶中的内容物。每100毫克多西环素(溶液完全从小瓶中提取)用100-1000毫升0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，从而获得浓度为0.1-1毫克/毫升的溶液。不应使用浓度低于0.1毫克/毫升或高于1毫克/毫升的溶液。
多西紫杉醇的适应症
1、多西紫杉醇可作为治疗下列疾病的首选药物:
1.1立克次体，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病。
1.2、肺炎支原体感染。
1.3衣原体感染，包括鹦鹉热、淋巴肉芽肿衣原体(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎和沙眼。
1.4、回归热、布鲁氏菌病(结合氨基糖苷类药物)。
1.5、霍乱、鼠疫(结合氨基糖苷类药物)、兔热病。
2.多西紫杉醇可用于治疗对青霉素抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅斯病、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。
3.多西紫杉醇还可用于治疗敏感细菌引起的呼吸道、胆道、泌尿道和皮肤软组织感染。
4.由于没有明显的肾毒性，多西紫杉醇也可用于四环素适应症但伴有肾损害的感染患者。
5.多西紫杉醇也可以短期作为旅行者腹泻的预防药物。
多西紫杉醇的不良反应
1.胃肠道:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、吞咽困难、小肠结肠炎以及肛门和生殖器炎症性损伤(念珠菌过度生长)。口服或注射四环素类药物会引起这种反应。
2.皮肤:斑疹、斑丘疹和红斑。剥脱性皮炎偶尔可见。光敏性皮炎。
3.肾毒性:据报道尿素氮增加，且有明显的剂量依赖性。
4.过敏反应:风疹、血管神经性水肿、过敏反应、过敏性紫癜、心包炎和红斑狼疮加重。
5.婴儿囟门突出和成人良性颅内高压已有报道。停药后，这种反应会很快消失。
6.血液:溶血性贫血、血小板减少症和中性粒细胞减少症已有报道。