文章目录
一、多巴胺的说明书二、多巴胺的药物相互作用三、多巴胺的注意事项
多巴胺使用说明
1.多巴胺的功能和适应症
本品适用于心肌梗塞、外伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。补充血容量后仍无法纠正休克,尤其是伴有少尿和正常或低外周血管阻力的休克。因为本品能增加心输出量,所以也用于治疗无效洋地黄和利尿剂引起的心功能不全。
2.多巴胺的使用和剂量
2.1 .成人常用量:静脉注射,从每分钟1 ~ 5μ g开始,10分钟内以每分钟1 ~ 4μ g的速度增加,达到最大疗效。
2.2 .慢性难治性心力衰竭:静脉滴注开始时,每分钟0.5 ~ 2微克的重量逐渐增加。大多数患者服用1 ~ 3(μg//)即可生效。
2.3 .危急情况:以5(μg/min)的速率滴注,然后以5 ~ 10(μg/min)的速率增加到20 ~ 50(μg/min),达到满意的效果。或在200 ~ 300ml 5%葡萄糖注射液中加入本产品的20㎎进行静脉滴注,开始时以75 ~ 100μ g/min的速度滴注,然后根据血压加快并增加浓度。
3.什么是多巴胺
多巴胺(c6h3(oh)2-ch2-ch2-nh2)由大脑分泌,可以影响人的情绪。它的正式化学名称是4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二醇(4-(2-氨基乙基)苯-1,2-二醇)。阿尔维德·卡尔松因确定多巴胺在大脑中作为信息传递者的作用而获得2000年诺贝尔医学奖。多巴胺是一种帮助细胞传递冲动的神经递质。这种大脑内分泌主要负责大脑的欲望,这种感觉传递兴奋和幸福的信息,这也与成瘾有关。
根据研究,多巴胺可以治疗抑郁症。然而,多巴胺缺乏会使人失去控制肌肉的能力,这将导致手和脚的不自主震颤或帕金森氏病。2012年,科学家发现多巴胺可以帮助进一步治疗帕金森氏病。治疗在于恢复大脑中多巴胺的水平并控制疾病。德国研究人员称多巴胺有助于改善记忆,这一发现可能有助于治疗阿尔茨海默病。
多巴胺的药物相互作用
与硝普钠、异丙肾上腺素和多巴酚丁胺合用时,应注意心输出量的变化,其反应不同于单独使用本品。大剂量多巴胺相当于α受体阻滞剂,如苯氧苄胺、酚妥拉明和妥拉唑啉,其血管舒张作用可被本品外周血管收缩所拮抗。
与全麻药(特别是环丙烷或卤代烃)结合,后者会由于心肌对多巴胺的异常敏感性而导致室性心律失常。与β受体阻滞剂合用可拮抗多巴胺对心脏β1受体的影响。
与硝酸盐相似,它能降低硝酸盐的抗心绞痛作用和多巴胺的升压作用。它和利尿剂一起使用。一方面,它作用于多巴胺受体扩张肾血管,增加肾血流量和利尿。另一方面,产品本身具有直接利尿作用。
与胍乙啶合用,可增强多巴胺的升压作用,减弱胍乙啶的降压作用,导致高血压和心律失常。同时使用三环抗抑郁药可能会增加多巴胺的心血管效应,导致心律失常、心动过速和高血压。
多巴胺的预防措施
交叉过敏反应:对其他拟交感神经胺高度敏感的患者也可能对本品极其敏感。对人体的研究还不够,在动物实验中也没有发现致畸作用。据报道,怀孕小鼠降低了新生小鼠的存活率,并且幸存者中可能形成白内障。孕妇在使用时必须权衡利弊。
这种产品是否会被排放到母乳中还不确定,但是当它被用于哺乳的母亲时就没有问题了。该产品在儿童中的应用尚未得到充分研究。该产品在老年人中的应用尚未得到充分的研究,但没有问题的报道。
在下列情况下应小心谨慎:嗜铬细胞瘤患者不适合使用;闭塞性血管疾病(或有既往病史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病动脉内膜炎、雷诺氏病等。肢体循环不良的患者应密切监测,并应注意坏死和坏疽的可能性。将本产品用于频发室性心律失常时,也应小心谨慎。
滴下产品时,应监测血压、心输出量、心电图和尿量。