文章目录
一、t冠心病的药物治疗方法二、冠心病的表现症状三、冠心病会遗传吗
冠心病的药物治疗
1.冠心病的药物治疗:硝酸盐药物
这类药物主要包括:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(异硝酸异山梨酯)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油软膏或胶布贴)等。硝酸盐是稳定型心绞痛患者的常用药物。心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者,应先静脉给药,病情稳定、症状改善后可口服或皮肤贴片,疼痛症状完全消失后可停药。硝酸盐类药物的持续使用会导致耐药性并降低疗效,可每隔8-12小时服用一次药物以降低耐药性。
2.冠心病的药物治疗:抗血栓药物
包括抗血小板和抗凝血药。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷(Pollivil)、替罗非班等。其可以抑制血小板聚集并防止血栓形成阻塞血管。阿司匹林是首选药物,每日维持剂量为75-100毫克。所有冠心病患者应长期服用阿司匹林,无禁忌症。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,在患有胃肠道溃疡的患者中应谨慎使用。经皮冠状动脉介入治疗后,应每日口服氯吡格雷,通常持续6个月至1年。
抗凝血药包括普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠、比伐卢定等。它通常用于不稳定心绞痛和心肌梗塞的急性期,以及介入治疗。
3.冠心病的药物治疗:钙通道阻滞剂
地尔硫卓(和心爽)30 ~ 60毫克,每日3次,口服。维拉帕米40 ~ 80毫克,每日3次,口服。硝苯地平5 ~ 10毫克,每日3次,口服。β-受体阻滞剂和硝酸盐可减少不良反应(硝酸盐扩张血管引起的心动过速可被β-受体阻滞剂拮抗),疗效是协同的,因此应适当减少剂量。地尔硫卓、维拉帕米和β受体阻滞剂联合用药时应密切注意对心脏(心率、心功能)的抑制作用。
冠心病的症状
冠心病(CHD)是老年人常见的心脏病,发病后症状明显,一般表现为夜间睡眠呼吸困难,需要变换姿势或高枕入睡,这只是CHD的症状之一。
1.咳嗽和咳痰
冠心病的心功能不全。咳嗽和咳痰可能因肺充血而发生。痰量一般不大,严重的情况下可能会发现粉红色泡沫痰。
2.中略
在发病期间,冠心病的症状是心律失常、心率过快、过慢、传导阻滞、心脏骤停等。这会降低心输出量。因为大脑对缺氧非常敏感,大脑供血不足,轻者头晕,重者可能眩晕甚至晕厥。
3.气促
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感觉空气体不足或呼吸困难,这种气短的特点是运动时加重,休息时减轻,卧姿时加重,坐姿时减轻。
4.疼痛
在疲劳或精神紧张的情况下,会出现胸骨后、心前闷痛和缩窄痛的症状,这些症状持续时间短,休息后可自行缓解。
冠心病能遗传吗
专家指出,冠心病并不是完全遗传的,但如果家庭中的父母患有冠心病,他们的孩子患冠心病的风险会比没有患冠心病的孩子高5-7倍,而且孩子的发病时间会比他们的父母早。冠心病通常表现为家族聚集,但这并不意味着有冠心病家族史的人一定会患冠心病。冠心病的原因仍不清楚。人们普遍认为冠心病是一种多病因疾病,即多种因素作用于不同的环节,这就是所谓的危险因素。
平均年龄在40岁以上。然而,实际的临床情况是什么?材料显示,儿童早在3岁就可以出现脂质条纹,青春期持续增长,冠状动脉病变大约在10岁左右。在美国和平时期,77%的阵亡士兵被发现患有冠状动脉粥样硬化(均一年龄20岁),45%在越南和平时期(均一年龄22岁),5%在越南和平时期被发现患有严重的冠状动脉粥样硬化。最近,一份研究报告显示,死于非心脏疾病的年轻患者(平均年龄25.6岁)中冠状动脉粥样硬化的发生率与韩国和平(Korea Peace)相似:78.3%发现冠状动脉粥样硬化,20.7%发现冠状动脉狭窄超过50%,9%超过75%(冠心病),20%显示左主干冠状动脉病变或两个以上冠状动脉病变。