文章目录
一、阴道腺癌可以治愈吗二、阴道腺癌的手术治疗三、阴道腺癌的预防
阴道腺癌能治愈吗
1、阴道腺癌可以治愈
放疗后的平均生存率，ⅰ期患者为121个月，ⅱ期患者为134个月，ⅲ期患者为76个月，ⅳ期患者为44个月。鳞状细胞癌的平均存活时间为133个月，腺癌为88个月。腺癌的5年生存率为50%，鳞状细胞癌的5年生存率为68%。据报道，阴道腺癌治疗后的复发率是鳞状细胞癌的两倍。
肿瘤在阴道中的位置与治疗效果有关。专家发现，位于阴道上部1/3的肿瘤患者的5年生存率较高(60%)，位于阴道下部1/3的患者的5年生存率为37.5%，位于整个阴道壁的患者的5年生存率为20.8%。发现上阴道粘膜比下阴道粘膜更能耐受辐射。上阴道粘膜能耐受140戈瑞的外照射加近距离照射，而下阴道粘膜只能耐受98戈瑞的剂量。可以用更大剂量的辐射照射阴道上部，因此可以有效地控制肿瘤。因此，阴道腺癌仍然有治愈的可能。
2.阴道腺癌的症状和体征
2.1 .早期可能没有症状。随着病程的发展，可能会出现不规则阴道分泌物、较厚阴道分泌物和阴道出血。
2.2 .涉及其他系统:膀胱侵犯时出现尿频、尿急、血尿或排尿困难；在直肠侵犯的情况下，排便既紧急又困难。侵犯阴道旁韧带、主韧带和子宫骶骨韧带。
2.3 .阴道大部分病变为息肉状或结节状，或呈扁平、斑片状或溃疡状，质地坚硬，表面肉芽小，生长位置浅，可在阴道表面扩散，甚至累及大部分阴道。
3.阴道腺癌的诊断
对于体检中发现的异常阴道引流、阴道出血和息肉样结节状赘生物，应提醒阴道腺癌的存在，并仔细检查和询问相关病史。询问患者的母亲在怀孕期间是否有雌激素治疗史。不能排除子宫内未受des影响的人。
阴道腺癌通常位于粘膜下，不能早期诊断。必须进行阴道双合贞检查和直肠检查。阴道和子宫颈应仔细检查，在目视检查和触摸过程中，应注意阴道粘膜上有天鹅绒样粗糙表面，阴道和子宫颈上有息肉样和结节状突起。
阴道腺癌的外科治疗
1.如果癌症病灶位于上阴道的1/3，则全子宫切除术、大部分阴道切除术和盆腔淋巴结切除术都是可行的。
2.如果癌灶位于阴道下1/3处，应切除外阴和阴道下段(必要时切除部分尿道)和双侧腹股沟淋巴结(必要时切除盆腔淋巴结)。
3.如果癌症病灶位于阴道的中部或多个中心，应进行全子宫切除和阴道切除以及腹股沟和髂盆腔淋巴结清扫。
4、凡癌及尿道、膀胱或直肠，可行前盆或后盆器官切除及盆腔或腹股沟淋巴结清扫术。并发人工尿道、人工膀胱或人工肛门重建。
5.对于有生育要求的年轻患者，阴道切除术后可以用皮瓣重建阴道，使患者实现成功妊娠。
6.有子宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞腺癌发生在年轻女性中，诊断时年龄较小。每次治疗都必须保护阴道和卵巢的功能。除了晚期，它很少转移到卵巢，保留卵巢不会增加复发的风险。
阴道腺癌的预防
阴道腺癌的长期随访是必要的，因为复发患者大多在治疗后3年内，也有治疗20年后复发的报告。大约三分之一的复发患者首先在远处发现病变，主要是在肺部。
母亲在怀孕期间服用过des，24岁之前患有异常阴道出血、液体流动、宫颈广泛柱状上皮外翻或阴道广泛上皮外展的女性后代应被归类为“高危人群”，应每6个月或每年进行一次密切随访和复查，以便在早期发现癌变。医生在体检中发现异常阴道引流、阴道出血和息肉样结节状赘生物时，应警惕阴道腺癌的存在。仔细检查和查询相关病史，并加以识别。手术后，应根据病灶进行直接活检或阴道镜活检。在老年妇女被诊断为原发性阴道腺癌之前，应进行宫颈管和子宫内膜活检。