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一、小儿颈部肿块怎么办二、脖子下面有肿块的原因三、颈部肿块的鉴别诊断方法
我该如何处理儿童颈部肿块?
1、儿童颈部肿块怎么办
1.1 .对于发病后7天内伴有明显红肿热痛的颈部肿块,炎症更易发生,一般在医生指导下使用消炎药后即可消退。
1.2 .如果颈部肿块已经存在7个月了,并且没有引起任何疼痛或瘙痒,特别是如果直径大于1厘米,应该保持高度警惕。一般来说,它更有可能是肿瘤。
2.颈部肿块的临床表现
2.1、从年龄来看,婴幼儿大多是先天性肿块,如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊水瘤等。;大多数青少年患者是炎性淋巴结病。中青年患者应警惕恶性肿瘤。老年人大多是转移性恶性肿瘤。
2.2 .从位置上看,甲状腺舌骨囊肿和甲状腺肿常位于颈部中线区域,鳃裂囊肿、唾液腺肿瘤、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈部外侧区域,淋巴管瘤、肺和消化道转移癌常位于颈部后部区域。
2.3、从肿瘤的性质来看,颈部恶性肿瘤一般坚硬,活动性差。颈部转移癌可能有多个肿块,压痛不太明显。颈部良性肿瘤通常质地中等,边界清晰,活动性中等。
3.儿童颈部肿块的症状和体征
3.1 .当鼻、咽、喉、口腔等部位出现炎症时,急慢性颈部淋巴结炎可引起颈部淋巴结病。急性淋巴结炎的特征是急性炎症,如发红、肿胀、疼痛和发热。它开始得很快,经常伴有发烧和局部触痛。抗炎治疗后肿块消退。当颈部淋巴结发生慢性炎症时,病程长,症状轻,通常位于颌下区。淋巴结小、可移动且柔软。
3.2 .颈部淋巴结病是肺、腹腔等结核病变的原发性或继发性疾病。病程更长。轻症患者局部症状少,单侧或双侧颈部淋巴结肿大,通常呈线状,中等质量,可移动,无压痛。当疾病严重时,几个淋巴结会粘在一起。如果淋巴结干燥坏死,瘘管会在破裂后形成,并且很长时间内不会愈合。
3.3、艾滋病颈部淋巴结肿大是艾滋病的临床表现之一。由人类免疫缺陷病毒侵入颈部淋巴结引起。病程较长,淋巴结逐渐增多,常伴有腹腔沟等淋巴结肿大、发热、消瘦、疲劳、白细胞减少等症状。细针活检有助于诊断。
颈部以下肿块的原因
颈部相对容易出现的问题之一是颈部有肿块。有些人第一次发现肿块时没有任何感觉,认为肿块会自行消失,但肿块通常不会自行消失,而是会变得越来越大。
如果肿大的淋巴结不硬并伴有低烧,附近可能有炎症(感染),如咽炎、喉炎、扁桃体炎或上呼吸道感染。一般来说,内热引起的颈部淋巴有肿块,或炎症如咽炎和扁桃体炎。炎症消除后,颈部肿胀就会消失。这种情况没有关系。如果肿大淋巴结的硬度较大,应考虑其他病理变化。
人们发现颈部肿块又长又无痛,人们经常忽视它。只有当肿块伴有疼痛、发红、瘙痒等症状,甚至影响日常生活时,你才会觉得应该去医院看看。然而,这种“心结不痛不痒”更应该引起我们的警惕。无痛性肿块更可能有肿瘤。无痛性肿块的特点是生长迅速、质地坚硬、表面不平整、结节状、活动性差、边界不清、无压痛。
颈部肿块的鉴别诊断
1.慢性淋巴结炎:淋巴结肿大约0.5-1.0厘米,柔软。大多数有明显的感染病灶,通常是局部淋巴结病,伴有疼痛和压痛。一般直径不超过2 ~ 3厘米,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期和未改变的扁平淋巴结,意义不大。然而,颈部和锁骨上淋巴结增大而无明显原因,表明系统性淋巴增生性疾病。
2.淋巴结结核:低热、淋巴结硬肿(纤维化或钙化)、表面不光滑、质地不均匀(干酪样变性)、干酪样坏死引起的囊性或与皮肤粘连、活动性差,可能会破裂。肺结核经常伴随着。结核菌素试验和血结核抗体阳性。
3.结节病:在青少年和中年人中更常见。淋巴结的直径大多在2厘米以内。质地通常坚硬,不融合,不粘附在皮肤上。双侧肺门受累常见且呈放射状。临床上,90%以上的患者肺部有变化,并伴有长期低烧。全身淋巴结可以扩大,尤其是耳朵前后、颌下和气管旁。会有疲劳、发烧、盗汗、厌食、减肥等症状。