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一、胆道闭锁是后天的吗二、胆道闭锁吃什么好三、胆道闭锁的检查诊断
胆道闭锁是后天获得的吗
1、胆道闭锁是后天获得的
关于这种疾病的原因还没有明确的结论。该疾病的早期诊断是先天性胆管发育不良，其与胚胎第4至10周期间胆管系统发育的暂停或紊乱有关。然而，在大量流产或早产儿的胆道系统解剖中并未发现胆道闭锁。相反，最近的研究提供了更多的证据来支持这种疾病的后天形成。一些患病儿童出生时有正常的黄色大便，灰色大便和黄疸仅在几周后出现，这也表明这些患病儿童的胆道梗阻仅在出生后出现。此外，病理检查显示肝组织中的炎性变化、肝门和胆管周围炎性细胞的浸润、肝小叶中出现小脓液或局部坏死以及胆管阻塞中肉芽组织的形成。通过肝外胆道闭锁和新生儿肝炎的比较病理学研究，发现两者的肝组织病变相似，但程度不同。肝外胆道闭锁主要以胆管栓子和炎性病变为特征，而小儿肝炎肝细胞坏死更为突出。
因此，现在认为胆道闭锁可能是一种获得性疾病，类似于婴儿肝炎的病理过程。出生后胆道闭锁是炎症过程的最后阶段和结果。炎症破坏导致胆管纤维结疤和阻塞。炎症的主要原因是病毒感染，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等。也可能是风疹病毒、甲型肝炎病毒或疱疹病毒。一些学者认为胰胆管连接异常也可能是胆道闭锁的先天性因素。
2.如何护理胆道闭锁
2.1、术前肠道准备。ba儿童需要术前肠道准备，以减少肠道生物群和术后胆管炎的机会。手术前1 d清洗肠道1-2次。正常情况下，生理盐水用于低压回流清洗肠道。不要使用肥皂水来防止肠道的碱性环境增加氨的吸收，从而增加肝脏的负担。洗肠液总量为80-120毫升/千克。洗肠时应特别注意保暖，避免小儿感冒引起呼吸道感染，延长手术时间。术前清洗肠道可以用机械冲洗来定量减少肠道微生物。
2.2 .术后切口护理。术前，ba患儿常出现肝功能障碍、肝硬化，甚至腹水引起的腹胀。术后伤口愈合比其他儿童差。腹水经常通过手术切口溢出。敷料应及时更换，以保持切口干燥，防止伤口感染和裂开。
2.3、密切观察疾病的变化。观察内容包括体温、脉搏、呼吸、精神状态、黄疸变化和腹胀。由于小儿脐疝常伴有脐疝，有时脐疝内容物是否突出可作为观察腹胀程度的客观指标。严重的腹胀可被视为肝功能障碍的加重表现。应注意与术后肠梗阻的区别。
3、胆道闭锁是由什么疾病引起的
术后并发症往往危及生命，最常见的是术后胆管炎，发病率为50%，甚至高达100%。其发病机制很可能是上行感染，但败血症很少见。攻击期间，在肝组织培养中很少获得细菌生长。
一些学者认为这是肝门吻合的结果，阻断了肝门的淋巴流出，导致容易感染和肝内胆管炎。不幸的是，每次发作都会加重肝脏损伤，从而加速胆汁性肝硬化的进程。
术后第一年易发生，以后逐渐减少，每年4~5次至2~3次。氨基糖苷类抗生素可以退烧并恢复胆汁流动10-14天。抗生素和利胆药通常在第一年预防性联合使用。另一个重要的并发症是吻合部位的纤维组织增生。结果，胆汁停止流动，再次手术恢复胆汁循环的希望达到25%。此外，肝内纤维化继续发展，导致肝硬化。有些病例进展为门静脉高压、脾功能亢进和食管静脉曲张。
胆道闭锁吃什么
胆道闭锁患者的饮食以清淡易消化为主，多吃水果蔬菜，合理搭配饮食，注意营养充足。病人应该少吃脂肪含量高的食物，如脂肪和肉、鸡蛋和牛奶。淡水鱼、鸡肉和其他低脂肪食物可以适当食用。
胆道闭锁的检查与诊断
1.脂蛋白x的定量测定。脂蛋白x是一种低密度脂蛋白，在胆道梗阻时会增加。根据这项研究，胆道闭锁的所有病例都显著增加，早期呈阳性的新生儿肝炎病例在早期呈阴性，但也可能随着年龄的增加而呈阳性。如果患者出生超过4周且lp-x阴性，胆道闭锁可能被排除。如< 500mg/dl，胆道闭锁的可能性很高。Chondrine也可以每天服用4g，持续2-3周。比较用药前后的指标。如果含量下降，它支持新生儿肝炎综合征的诊断。如果含量持续上升，可能会发生胆道闭锁。
2.胆汁酸的定量测定。血清总胆汁酸为107~294μmol/l，最近应用于胆道闭锁患者血清总胆汁酸的定量方法。一般认为高达100μmol/l的胆汁淤积。同龄无黄疸对照组仅为5~33μmol/l，平均为18μmol/l，具有诊断价值。尿胆汁酸也是一种早期筛查方法。胆道闭锁患者尿液中总胆汁酸平均为19.93±7.53μmol/L，而对照组为1.60±0.16μmol/L，是正常儿童的10倍。