文章目录
一、脑水肿后遗症有哪些二、脑水肿的分类三、脑水肿的护理
脑水肿的后遗症是什么
1.脑水肿后遗症
脑水肿是指脑含水量增加、脑体积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可引起颅内高压和脑组织损伤，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤、颅内感染(脑炎、脑膜炎等)。)，脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，癫痫发作，全身性疾病如中毒性痢疾和重症肺炎。
脑水肿增加颅内压，可加重脑水肿并发展到一定程度，从而对脑组织造成功能和结构损伤。如果不能及时诊断和治疗，脑水肿会恶化或从局限发展到扩散，对大脑造成严重损害，形成不可逆转的继发性病变和脑死亡。这种结果是由脑组织的一般损伤和脑疝继发的严重脑干损伤引起的。
2.脑水肿的症状
2.1 .脑损伤的症状局部脑水肿主要发生在局部脑挫裂伤、脑肿瘤及其他占位性病变和血管疾病周围。常见症状是癫痫和瘫痪，或由水质扩大和影响语言和运动中心引起的运动性失语。
2.2 .颅内高压的症状是头痛、呕吐、坐立不安、嗜睡甚至昏迷。眼底检查显示乳头水肿。生命体征的早期变化、脉搏和呼吸缓慢以及血压升高的代偿症状出现。
2.3影响额叶、颞叶和前丘脑的脑水肿可导致精神障碍，在严重情况下，还可导致意识不清和昏迷。颅内压升高也会导致精神症状。
3.脑水肿检查
3.1 .根据疾病的临床表现和过程，脑水肿大多继发于原发性疾病。如果临床症状在短时间内明显恶化，应考虑局部脑水肿。卵裂患者迅速发展为严重的颅内高压、昏迷，并且大多为全身性或完全性脑水肿。
3.2 .颅内压监测颅内压监测可以显示和记录颅内压的动态变化，如颅内压升高。从颅内压曲线和临床过程分析，可以提示脑水肿的发展和消退。
脑水肿的分类
1.细胞毒性水肿，是缺血性脑水肿的主要表现类型。其机制是缺血缺氧引起的能量依赖型离子泵故障。离子传输过程受阻，大量钠、氯和钙离子(ca++)进入细胞。同时，细胞中的乳酸和氢离子也增加，从而导致细胞中的渗透压增加，导致大量水快速进入细胞形成细胞肿胀。
2.血管生成性水肿主要是脑缺血早期的细胞毒性水肿:如果缺血持续或脑压迫无法缓解，病灶区血脑屏障受损，毛细血管通透性增加，导致血浆成分和水分子溢出并发展成血管生成性水肿；3.间质性水肿，是伴随脑积水的脑水肿类型，主要由脑室周围心内膜组成，也称为脑积水水肿。在中风患者中，这种类型的脑水肿大多伴有蛛网膜下腔出血、脑室周围出血或脑出血、小脑或脑干出血或梗塞引起的梗阻性脑积水。大脑半球缺血或梗塞不会引起这种类型的脑水肿，因为它不会引起心室系统阻塞。
脑水肿的护理
1、根据病因和康复治疗的原则，做好出院指导保护治疗。
2、饮食应易开脑窍、经络、脾肾，补精益脑、物理易消化的食物。
3、做好心理护理。
4、定期测量儿童头部，询问恶心、呕吐等病史。
5.颅内压升高时，密切观察生命体征的变化，特别是意识和瞳孔的变化，并对脑疝和颅内高压三联征(头痛、呕吐和视神经乳头水肿)的发生进行特殊护理记录，并记录进出量。
6.甘露醇用于降低血压时，必须迅速滴下，并应在半小时内完成。它不应该泄漏到皮肤中，以防止局部皮肤组织坏死。
7、防止并发症，避免颅内压升高时移动，用软枕将头垫向一侧抬高15 ~ 30 °,及时吸入呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，防止褥疮。
8、危重病人准备抢救(设备、药物)，必要时气管切开。
9、对症护理，抽搐时通知医生给予镇静剂，缺氧时吸入氧气，发热时进行治疗。