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一、疣状表皮发育不良症二、疣状表皮发育不良症的治疗三、疣状表皮发育不良症的病因
疣状表皮发育不良
1.疣状表皮发育不良
疣状表皮发育不良,也称为泛发性疣状,其特征是全身出现泛发性疣状病变,也称为疣状。皮疹为扁平疣状丘疹,圆形或多边形,坚硬,浅灰色,深红色,紫红色或棕色,数量增多,分布对称。它主要分布在面部、颈部、躯干和四肢,也可以遍布全身,甚至在嘴唇和尿道上也会出现小疣样病变。
2.疣状表皮发育不良症状的诊断
疣状表皮发育不良大多发生在儿童期,但也发生在任何年龄。皮疹是从大米到大豆的扁平疣状丘疹,圆形或多边形,质地坚硬。浅灰色、深红色、紫色或棕色。数量逐渐增加,分布对称。它主要分布在面部、颈部、躯干和四肢,也可以广泛分布在全身,甚至在口唇和尿道口也会出现微小的疣状病变。
皮疹最常见于面部、颈部和手背,也相对密集,很像扁平疣。树干上的皮疹又大又硬,很像寻常疣。
疣状表皮发育不良的诊断还包括掌跖角化病、指甲变形、雀斑痣和智力低下。有时候我觉得痒。疾病的进程极其缓慢。多年来,这种情况并没有消退。约20%的患者皮肤病变可发展成鳞状细胞癌或基底细胞癌。
3.疣状表皮发育不良检查
如果诊断出疣状表皮发育不良,必须尽快检查和治疗。
表皮角化过度、棘皮病、颗粒层和棘皮细胞空囊泡形成,甚至网状篮子形成。细胞质完全溶解和/k0/]囊泡,但细胞核仍然存在,没有角质化细胞。
疣状表皮发育不良的治疗
可以使用液氮冷冻、激光、微波治疗或x光照射,但是过量的x光照射可能对hpv-5引起的皮肤损伤有致癌作用。
1.外用药物
局部应用5%氟尿嘧啶软膏、0.05% ~ 0.1%维甲酸霜和0.5%芳汀砜霜对早期恶性损伤和癌前损伤有效。
2.维甲酸
全身用药可改善ev良性损伤,异维a酸比阿维菌素更有效。异维甲酸为1毫克/(千克·天)。6 ~ 9个月后无明显不良反应,连续几个月每周两次,每次10 ~ 25 mg。癌前病变可以重复使用。维甲酸不能淡化ev-hpv相关的皮肤病变,但可以防止日光性角化病和原位癌的发展。
3.干扰素
国外学者尝试了不同剂量的α,β,γ干扰素(10,000,15,30,60,90,000 u/d),但这种改善是暂时的。它可以用异维a酸或阿维菌素和干扰素-α(150-600万单位/天)治疗,对晚期hpv相关癌症有效。Ifn-α或γ也可用于病变内注射。
疣状表皮发育不良的病因
1、疾病的原因:
以前被认为是遗传性疾病,但该疾病可以自行接种和异基因接种,通过电镜检查发现受损细胞核中的包涵体含有如多空病毒颗粒,从而确认该疾病为全身疣。迄今为止,已从皮疹中分离出6种hpv,包括3、5、8、9、10和12种,但主要是hpv-3和hpv-5型,hpv-5具有致癌性。然而,这种疾病的皮肤病变的恶性转化只在暴露部分可见,所以有些人认为日光损伤是恶性转化的主要因素,而疣病毒可能只是一个附加因素,也与患者的特殊体质有关。
2.发病机制:
该疾病与各种类型的人乳头瘤病毒有关,包括hpv 3、5、8-10、12、14、15、17、19-25,其中HPV 3通常在良性和全身性扁平疣样病变中发现,并且通常不会恶化。hpv 5存在于扁平疣样病变中,也存在于花斑癣中,花斑癣可能致癌。皮肤癌经常在阳光直射下发现,而hpv 8,9,12,15仍然在花斑癣患者中发现,导致大多数患者细胞免疫功能障碍。